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细节管理在小儿护理安全管理中的临床应用效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：细节管理在小儿护理安全管理中的临床应用效果 1 1、一般资料和方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察 6 1 资料和方法 6 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 细节管理在小儿护理安全管理中的临床应用效果 文1：细节管理在小儿护理安全管理中的临床应用效果 在医院安全管理中，儿科是工作重点。由于患者年龄偏小，身体机能较弱，缺少自我保护能力，表达能力有限，对治疗的依从性不高，很容易由于看护不周导致坠床、烫伤、跌倒以及服药错误等安全事件，影响患儿的康复，引起护患纠纷的产生[1]。细节管理的重点在于防范护理过程中存在的安全隐患，提升护理人员的工作责任心与专业素养。在儿科护理工作中的应用细节管理，能够针对常见的安全问题进行针对性预防，从而使护理质量和满意度得到提升，避免在安全事件发生后再采取处理措施的被动性[2]。回顾分析本院儿科实施细节管理前后的常规护理工作，现报告如下。 1、一般资料和方法 一般资料 回顾分析本院2018年在儿科护理中实施细节管理前后的护理工作，研究资料为2017年1月—2017年12月的120例患儿以及2018年1月—2018年12月的128例患儿。2017年1月—2017年12月患儿为对照组，2018年1月—2018年12月为试验组。对照组男75例，女45例，平均年龄（±）岁，平均病程（±)d；试验组男79例，女49例，平均年龄（±）岁，平均病程（±)d。两组基线资料差异无统计学意义，P，具有可比性。纳入标准：不存在多器官功能衰竭、恶性肿瘤以及传染病等疾病；所有患儿家属皆知情同意并签署知情同意书；并且本次研究获医院伦理委员会批准支持。排除标准：排除依从性差患儿；排除伴有严重精神障碍患儿。 方法 两组患者入院后均接受儿科常规护理。试验组在此基础上实施细节管理，具体措施如下：（1）护理安全培训及管理措施：回顾分析我院过往3年的护理安全事件，由护士长、护士组长以及护理人员（3年以上临床护理经验）组成的细节管理小组交流讨论制定出预防措施以及紧急预案[3]；护士长对护士培训细节管理理念以及儿科护理知识技能，提升护理人员的安全意识、专业能力以及职业素养；发放儿科护理标准化操作手册以及安全事件预防手册，对护理人员进行专业考核并建立相应的绩效考核制度，鼓励护理人员自觉履行职责，并不断优化护理工作细节；明确护理人员的具体职责，优化护理交接工作；护理人员叮嘱患儿家属安全注意事项，争取患儿家属的积极配合。（2）环境安全管理：保证医院环境的干净整洁，定期消毒，排放好警示标识，将注意事项张贴在病房醒目位置；为患儿准备围栏床，并在休息时将围栏升起；为了防止患儿出现吃饭、饮水、洗澡等烫伤情况，设定防烫伤卡，加强病区巡视，督导专人看护[4]；对于腹泻的患儿，护理人员定期检查患儿局部皮肤，指导患儿家长做好皮肤清洗工作，定期更换床单被罩；患儿家属不在身边时要安排专人全程看护，清除病房中患儿能够接触到的危险物品[5]。（3）健康宣教：健康教育方式有：科室自制健康教育册；科室定期召开工休座谈会；定期组织住院患儿家属沙龙活动，培训家属患儿规范洗手，简单的消毒隔离知识，减少患病机率；由高年资护士承担健康教育班，对不同疾病给予针对性的健康教育。（4）严格执行无菌操作：在护理过程中严格执行无菌操作，按照标准洗手流程操作；定期采用空气消毒机和含氯消毒液进行病房消毒及用消毒液擦拭护理过程中接触到的医疗器械；指导患儿家属正确的护理方法，强化消毒隔离的重要性，避免交叉感染的发生[6，7]。（5）用药安全：科室制定安全用药制度，要求人人熟记并落实；严格执行查对制度，身份识别制度；细节管理小组护士之间班班督查，护士长每周抽查；细节管理小组成员熟练掌握药物使用说明以及常见的不良反应，通过通俗易懂的语言向患儿家属说明，并定期观察患儿用药期间的临床表现，一旦出现异常反应要立即停药，采取应急措施并上报主治医生。（6）心理干预：护理人员在患儿入院当日主动与其沟通、做游戏、讲故事，与患儿做朋友，消除患儿对医院的恐惧和陌生感；了解患儿的性格和喜好，在患儿出现不当行为时及时制止，并采用患儿能够接受的方式进行干预，耐心沟通，采用转移注意力的方法降低患儿的痛苦[8]。由于患儿年龄较小，在治疗过程中很容易因为机体痛苦以及自控力弱而不配合，因此，护理人员要提高自身的责任意识和安全意识，学习进行情绪疏导和行为干预的方法，科学进行逆反心理护理，避免由于情绪和不当行为导致安全事件发生。在干预的过程中