汇报用提高约束具规范使用率.pptx

提高约束具的正确使用率 RICU  刘莹莹 第一页，共三十八页。 HOPE圈 寓意希望，通过我们全方位护理工作给患者带来健康的希望。H:Home(我们创造温馨、安全、舒适的病房环境，给患者带来家的感觉) O：Observation（我们细心的观察使患者得到及时有效的救治） P：Patient（我们耐心周到的护理给患者优质满意的服务） E：Efficient（我们高效的工作能力，给患者战胜疾病的信心） 第二页，共三十八页。 元素：1，QRS波——生命支持 2.绿植——希望，愿景 3.时钟轮廓（24小时的精心护理） 寓意：通过医护人员24小时不间断的精心护理及生命支持，给危重患者及家属带来新的希望。 颜色：绿植——绿色代表生命和希望 其余地方选用深灰色——代表严谨，专业，专注的医疗态度 两种颜色的搭配带来的视觉效果意在突出生命的珍贵。 第三页，共三十八页。 Hope圈 第四页，共三十八页。 选题背景 美国JCAHO组织将约束定义为任何妨碍患者移动、活动或肢体活动的物理的或药物的方式。随着公众维权意识的提高，我们应更多关注患者的舒适、尊严、权利等心理及社会需求，而不是仅着眼于其生理机能的改善。 患者在住院期间发生非计划性拔管是较为常见的护理不良事件，约束患者较非约束患者多；胃管拔除率最高，其次为尿管，气管插管居第三位。这类不良事件不仅给患者增加了再次下管的痛苦，延长患者住院时间及原有疾病的恢复，使患者生活质量下降，还增加了患者及家属的经济负担，容易引发医疗纠纷。 运用品管圈提高临床约束带使用的规范率目的是：通过品管圈活动，提高医护人员对约束带使用认知，规范约束带的使用。 姚良悦. 规范化使用临床约束带的研究进展[J]. 中国民康医学,2014,12:81-84. 申小侠. 身体约束在ICU患者中的应用及分析[J]. 临床护理杂志,2012,01:26-28. 李林，俞颖，季梅丽运用品管圈提高临床约束带使用的规范率[J]. 《安徽医药》, 2014(9):1784-1787 第五页，共三十八页。 计划 (Plan) 实施 (Do) 确认(Check) 处置(Action) 1.主题选定 2.活动计划拟定 3.现状把握 4.目标设定 5.解析 6.对策拟定 7.对策实施检讨 8.效果确认 10.检讨及改进 沒有效果时 有效果时 9.标准化 制表人：张子辉 制表时间：2017.1.20 第六页，共三十八页。 项目课题 迫切性 可行性 圈能力 上级重视程度 总分 名次 选定 提高约束具的正确使用率 58 46 48 46 198 1 √ 降低临床查对出错率 58 47 40 47 192 2 注：以评价法进行主题评价，圈员人数共计6人，票选5分最高，3分普通，1分最低，得分最高者为本期主题 评 价 说 明 分数 上级政策 重要性 迫切性 圈能力 1 没听说过 不重要 半年后解决 需多部门配合 3 偶尔告知 重要 下次再说 需一个部门配合 5 经常提醒 非常重要 尽快解决 自行能解决 提高主动脉夹层的护理质量 55 42 43 44 185 3 制表人：张子辉 制表时间：2017.1.20 第七页，共三十八页。 What When Where How Who 活动类型 周 项目 1W 12.20-12.26 2W 12.27- 1.3 3W 1.4 - 1.10 4W1.11 - 1.17 5W1.18 - 1.24 6W1.25 - 2.1 7W 2.2 - 2.8 8W2.9 - 2.15 9W2.16 - 2.22 10W2.23 - 3.1 负责人 改善活动 P 主题选定 呼吸重症监护室 自愿自主投票 杨佳佳 刘莹莹 制定计划 小组讨论 张楚卉 贵楠 现状把握 制作鱼骨图 张子辉 王晓婷 目标设定 建立柱状图 张子辉 贵楠 问题解析 头脑风暴 王宁 王丹丹 对策拟定 小组投票 PDCA 刘莹莹 贵楠 D 对策实施 排查鱼骨图 张楚卉 袁婧 C 效果确认 组员对鱼骨图分析讨论，建立查检表 杨佳佳 刘莹莹 标准化 A 检讨与改进 分析与改进 刘莹莹 备注： 计划线： 实施线： 制表人：张子辉 制表时间：2017.1.20 30% 40% 20% 10% 第八页，共三十八页。 约束具现状调查结果 调查内容 不合格率累计百分比 血运情况 35% 配合度 60% 舒适度 81% 安全性 100% 制表人：张子辉 制表时间：2017.1.20 重做 第九页，共三十八页。 约束具改善前调查结果 制表人：张子辉 制表时间：2017.1.20 重做 第十页，共三十八