医院感染专题讲座.pptx

  1. 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
医院感染 Nosocomial Infection;近年来一些医院感染事件;住院患者在医院内取得感染:; 细菌定植是指 各种微生物经常从不一样环境落到人体,并能在一定部位定居和不停生长,繁殖后代。但病人没有表现出感染症状,普通不需要抗感染治疗。;流行病学;临床表现;(二)常见感染部位和感染特点 1.肺部感染 2.尿路感染 3.消化道感染:主要有抗菌药品相关性腹泻和胃肠炎 4.全身感染 ;上呼吸道感染 临床诊疗: 发烧(≥38.0℃超出2天),有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 病原学诊疗: 临床诊疗基础上,分泌物涂片或培养可发觉有意义病原微生物。 说明:必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致上呼吸道急性炎症。 ; 下呼吸道感染 临床诊疗: 符合下述两条之一即可诊疗。 1.患者出现咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有以下情况之一: ⑴发烧。 ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞百分比增高。 ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。 ; 尿路感染 也是常见医院感染,在我国占医院感染第二位。 高发人群:尿路器械诊疗患者、女性、老年、尿路梗阻、膀脱输尿管反流、膀脱残余尿和不规则抗菌药品治疗。 临床表现: 有症状泌尿道感染 无症状菌尿症 其它尿路感染;消化道感染 (1)抗菌药品相关性腹泻:又称伪膜性肠炎或假膜性肠炎。常 常发生于胃肠道手术后、肠梗阻、尿毒症、糖尿病、再生障碍性贫血和老年患者应用抗菌药品过程中。 (2)胃肠炎:主要为感染性胃肠炎,指入院48小时后腹泻稀便每日超出3次连续2天以上者。为常见流行性医院感染。 1)产肠毒素大肠埃希菌肠炎 2)念珠菌肠炎 3)鼠伤寒沙门菌肠炎;全身感染 发病率占医院感染5%,其中原发性败血症(原发感染病灶不显著或由静脉输液、血管内检验及血液透析、静脉输入污染药品或血液者引发败血症)约占半数,其它起源于原发局部炎症或感染病灶。;全身感染 全身感染无特征性临床表现,不一样病原体和年纪有较大差异,常见表现为不规则寒战、高热达39~40℃以上,弛张热型,中毒症状显著,血常规检验白细胞显著增高可达15×109/L以上,中性粒细胞0.85~0.9以上,血培养有病原菌生长。; 胸膜腔感染 临床诊疗: 发烧,胸痛,胸水外观呈脓性、或带臭味、常规检验白细胞计数 ≥1000×106/L。 病原学诊疗: 临床诊疗基础上,符合下述两条之一即可诊疗。 1.胸水培养分离到病原菌。 2.胸水普通培养无菌生长,但涂片见到细菌。; 侵犯心脏瓣膜(包含人工心瓣膜)心内膜炎 临床诊疗 病人最少有以下症状或体征中两项且无其它明确原因能够解释:发烧、新出现心脏杂音或杂音发生改变、栓塞性改变、皮肤异常表现(如淤斑、出血、疼痛性皮下肿块)、充血性心力衰竭、心脏传导异常,并合并有以下情况之一: 1.外科手术或病理组织学发觉心脏赘生物。 2.超声心动图发觉赘生物证据。 ;心肌炎或心包炎 临床诊疗 符合下述两条之一即可诊疗。 1.病人最少有以下症状或体征中两项且无其它明确原因能够解释:发烧、胸痛、奇脉、心脏扩大,并合并有以下情况之一: ⑴有心肌炎或心包炎异常心电图改变。 ⑵心脏组织病理学检验证据。 ⑶影像学发觉心包渗出。 2.病人最少有以下症状或体征中两项且无其它明确原因能够解释:发烧、胸痛、奇脉或心脏扩大,呼吸暂停,心动过缓,并最少有以下情况之一: ⑴有心肌炎或心包炎异常心电图改变。 ⑵心脏组织病理学检验证据。 ⑶影像学发觉心包渗出。 ;血管相关性感染 临床诊疗 符合下述三条之一即可诊疗。 1.静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎表现)。 2.沿导管皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化原因所致。 3.经血管介入性操作,发烧38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。 病原学诊疗 导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义病原微生物。 ;输血相关感染 常见有病毒性肝炎(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病、巨细胞病毒感染、疟疾、弓形体病等。 临床诊疗 必须同时符合下述三种情况

您可能关注的文档

文档评论(0)

173****6081 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档