卵巢癌患者的护理.pptx

;卵巢左右各一，灰白色，质地韧硬，呈扁平椭圆形，青春期排卵之后表面逐步变得凹凸不平，绝经后卵巢萎缩变小、变硬。卵巢大小和形状，因年纪不一样而异，通常成年女子卵巢4cm × 3cm × 1cm，其大小相当于本人拇指指头大小。;;;;;;卵巢癌患者护理; 1. 饮食指导： 指导病人吃软食，易消化半流食，如米粥、面条；口服灌肠药患者服药前3--4小时禁食固体食物，服药后患者可进全流食，术前12小时禁食、4小时禁水。（包括肠道手术，术前3天进食无渣半流饮食并遵医嘱给肠道抗生素，术前一日进食流质饮食，且晚上要禁食并行清洁灌肠） ; 2. 肠道准备： 普通病人术前1天进适量易消化半流饮食,术前12h禁食，4h禁水。 （1）口服灌肠药清肠法：和爽、舒泰清 舒泰清：4盒，术前一日下午15时开始，一盒加入3000ml水中，3-4个小时喝完。服药前3-4h禁食固体食物。 何爽：一袋加入ml水中，1.5h喝完。 ; （2）皂液灌洗肠道法 手术前一天晚19：30后，护士依据医嘱用0.1%-0.2%肥皂水给患者实施清洁灌肠，直至患者排出不含粪块儿水样便为止。每次灌肠后嘱患者尽可能保留10分钟后再排便。灌肠前如有肛裂、痔疮等肠道疾患或肛门、直肠做过手术以及灌肠过程中有任何身体不适应及时通知护士。 ;3. 取下活动性义齿及身上珍贵物品 通知病人上手术前取下假牙、眼镜、手表、发夹、首饰、珍贵物品等交于家眷保管；禁止化装，涂口红，以免影响术后病情观察。; 4. 确保睡眠 晚间嘱病人平静休息，确保充分睡眠次日有足够精力应对手术（睡前可用温热水泡脚），如睡眠欠佳，通知护士汇报医生遵医嘱给药。;宫颈癌健康教育内容—手术当日宣传教育;宫颈癌健康教育内容—手术当日宣传教育;宫颈癌健康教育内容—手术当日宣传教育;2. 术后卧位 （1）全麻未清醒者，去枕平卧位，头偏向一侧。如有呕吐物及时清理口腔分泌物，预防误吸，清醒后即可枕枕头。 （2）腰硬联合麻醉者去枕平卧6h，帮助按摩双下肢及骨隆突部，预防静脉血栓及压疮形成，6h后可床上翻身活动。如病情稳定次日可半卧位。 ;宫颈癌健康教育内容—手术当日宣传教育; 4. 术后刀口处置 术后腹部刀口处需用腹带加压包扎，并压放盐袋6h，有少许阴道流 血，属正常现象，通知患者不要担心，如短时间内阴道流血量超出月经量 应马上通知医生给予处理。;;6. 术后疼痛护理 ;宫颈癌健康教育内容—手术当日宣传教育;8. 术后饮食指导 （1）腹腔镜手术、开腹手术（未包括肠道） ; 9. 术后肠胀气患者护理： （1）依据患者病情，勉励病人术后24h后尽早离床活动； （2）指导未动肠道术后病人饮食，喝温白开水、不带粒米汤等刺激胃肠蠕动； （3）肠胀气严重者遵医嘱给予胃肠减压； （4）小剂量不保留灌肠（开塞露2支）； （5）腹部超声电导促排气理疗； （6）低钾引发腹胀，术后第一日遵医嘱开始补钾，直至排气； （7）术后4天未解大便者可床边活动，促进肠蠕动，或遵医嘱给 予缓泻剂、开塞露等。 ;卵巢癌患者护理;宫颈癌健康教育内容—预防并发症;12. 术后已发生下肢静脉血栓患者护理 （1）通知患者亲密观察患肢周径及颜色改变。 （2）急性期患者，嘱其绝对卧床休息，患肢宜高于心脏平面20～30.cm，同时膝关节微屈15°,可促进静脉回流，减轻疼痛与水肿。 （3）护士应向患者介绍下肢深静脉血栓病因、治疗方案、预后及注意事项，有条件时请治愈者现身说法以减轻患者心理压力。 （4）饮食方面，护士指导病人进低脂高纤维素饮食，多饮水，忌高脂食物；勿用力大便、屏气，遵医嘱使用开塞露、缓泻剂；适当床上活动，并顺时针环形按摩腹部。 （5）亲密观察有没有继发性并发症发生，如出血、肺栓塞等。嘱病人平卧，防止做深呼吸、咳嗽、猛烈翻动。 （6）出院指导，适量运动，按医嘱服用华法林，切勿随意停药或加量。定时复查，由医生依据情况调整药品剂量或停药。 ;宫颈癌健康教育内容—手术后宣传教育;卵巢癌患者护理;卵巢癌患者护理;卵巢癌患者护理;化学治疗方案介绍 对卵巢癌患者而言，规范化化疗可显著提升其生存率。卵巢上皮性癌一线化疗法案主要包含TP（紫杉醇+顺铂）腹腔静脉联合化疗、TC（紫杉醇、卡铂）静脉化疗、DC（多西他赛、卡铂）静脉化疗、剂量密集型TC静脉化疗（dd-TC）、TC静脉化疗联合贝伐珠单抗等。二线化疗药品较多，但并没有首选化疗方案。脂质体多柔比星、吉西他滨、拓扑替康联合铂类取得很好循证医学依据。恶性生殖细胞肿瘤及性索间质肿瘤可用PER（顺铂、依靠泊苷、平阳霉素）、PV