流感医院感染防控要点.pptVIP

感染性飞沫污染物体表面 Droplets with the infectious agent land on a table, doorknob etc. 飞沫间接传播 易感者接触到受污染的表面 Someone touches contaminated object 飞沫间接传播 易感者污染的手接触鼻、口、眼等 Touch nose, mouth, eyes with contaminated hand 飞沫间接传播 2013年人感染H10N8禽流感 2014年人感染H5N6禽流感 1918年西班牙H1N1流感 约5000万人死亡 100-400万人死亡 1968年香港H3N2流感 约100万人死亡 2009年墨西哥H1N1流感 至少18449个死亡病例 病死率达60% 1957年亚洲H2N2流感 下一次流感大流行？ 2013年人感染H7N9禽流感 病死率达40% 1997年高致病H5N1禽流感 Science. 2005; 310: 77-80. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58: 400-402. Nature. 2009; 459: 931–939. N Engl J Med. 2013;368: 2277-2285. 人类与流感的斗争将永不止息 H？N？ 流感是致死性疾病 西班牙流感 由H1N1亚型病毒引起，作为20世纪的第一次世界性流感大流行，在1918到1919年，以三个传染高峰几乎同时传遍了欧洲、亚洲和北美洲，在不超过11个月的时间里造成全球约5000万人死亡，超过第一次世界大战死亡人数的三倍以上，成为人类历史上最大的传染病灾难。 亚洲流感 由H2N2流感病毒引发，由于首发地在亚洲因此被称为“亚洲流感”。该病毒于1957年2月首发于我国贵州省西部，随后在8个月内席卷全球，发病率在15%～30%左右，全球共有至少100万人死于该次流感大流行。 香港流感 因1968年首发于我国香港特区而得名，引起“香港流感”大流行的病毒为甲型H3N2亚型流感病毒。1968年“香港流感”的流行导致了100万多人的死亡，其中英国有3万死亡病例，美国共有3.4万人因感染致死。中国香港报告了4万～6万个病例,占人口总数的15%。 2009甲型流感 2009年4月初，在墨西哥和美国出现一种新型甲型（H1N1）流感病毒。该病毒通过人-人传播迅速在全球范围蔓延，并导致21世纪的首次流感大流行。截至 2010年8月6日，向 WHO报告的实验室确诊的全球因感染2009甲型（H1N1）流感而死亡的官方统计人数为18449人。 流感医院感染防控策略 预防接种 防护用品 手卫生 预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 环境的管理 传染源 传播途径 易感人群 医院感染防控策略 预防接种 防护用品 手卫生 预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 环境的管理 传染源 传播途径 易感人群 医院感染防控策略 如何落实？ 管理传染源 预检分诊 对怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊； 对呼吸道症状患者，在到达医院的过程中采取适当的预防措施（如戴口罩、遵循分诊程序）； 在疫情活跃期，采取措施减少不必要的就诊（如对轻症呼吸道症状且不伴并发症的患者进行电话咨询）； 就诊过程中注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手部卫生。 医疗机构要采用敏感度高的流感病毒临床快速检测技术，加快对流感的早期诊断。 要切实提高对重症病例早期识别、诊断和治疗能力。 预检分诊 通风 宣传 口罩 识别 分流 保证所有接诊区域通风良好 发放宣传单向患者宣传呼吸道卫生 对疑似经空气传播疾病患者发放医用外科口罩 在医院入口处设立公告栏，分流发热患者到感染性疾病科进行预检筛查 门、急诊早期识别传染病病例，培训一线医务人员，作到“四早” 预检分诊 工作人员素质难以适应需要 工作人员少，难以覆盖来院的所有目标人群 预检内容单一（只测体温），分诊标准不统一（不同疾病表现不一致） 预检分诊处成了导诊台，甚至无人值守 1 2 3 4 预检分诊 五级预检分诊 参考文献： [1]李长勤, 韩传平, 高松,等. 综合医院传染病五级预检分诊效果研究[J]. 中华医院管理杂志, 2011, 27(8):585-588. [2]韩传平, 高松, 刘慧,等. 传染病5级预检分诊与医源性感染相关性研究[J]. 中华医院感染学杂志, 2010, 20(23):3744-3745. 常态化运行！ 发热门诊防控要点 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等