急性脑梗死患者应用血清胱抑素C及凝血功能检测的临床诊断价值.docVIP

急性脑梗死患者应用血清胱抑素C及凝血功能检测的临床诊断价值 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：急性脑梗死患者应用血清胱抑素C及凝血功能检测的临床诊断价值 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 3 文2：血清胱抑素C在早期急性肾损伤中临床诊断价值的探讨 5 1 资料与方法 5 2 结果 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 急性脑梗死患者应用血清胱抑素C及凝血功能检测的临床诊断价值 文1：急性脑梗死患者应用血清胱抑素C及凝血功能检测的临床诊断价值 急性脑梗死在作为当前临床常见的急症类型，急性脑梗死的发生与患者的脑组织缺血以及缺氧状态相关[1，2，3]。急性脑梗死患者预后情况差，该病患者在临床上的致残率与致死性均相对较高。临床上对于此类患者进行及早诊断对于患者的治疗与预后均有重要作用，提高早期诊断是该病当前临床研究的重点[4]。临床研究表明，血清胱抑素-C的异常表达对患者动脉粥样硬化的发生具有一定影响作用，血清胱抑素-C参与到脑血管疾病的发病机制，血清胱抑素-C是作为脑血管疾病的独立危险因素之一[5，6，7，8]。研究以分析血清胱抑素-C、凝血功能指标检验对于急性脑梗死患者的临床诊断价值，研究内容见下。 1、资料与方法 一般资料： 收集本院2018年1月至2019年1月收治50例急性脑梗死患者建立研究组，同期纳入作为50例健康体检者建立正常组。研究组纳入男性患者29例、女性21例，患者年龄57～84岁，平均年龄（±）岁；正常组纳入男性患者30例、女性20例，患者年龄57～81岁，平均年龄（±）岁。其中，研究组纳入患者均依据中国急性缺血性脑卒中小组对急性脑梗死的临床诊断标准，研究组纳入患者均经颅脑CT、磁共振扫描诊断；排除合并动脉炎、脑出血等患者；排除发生占位性病变患者；排除合并急性心、肝、肾及血液系统疾病患者。纳入研究对象于入组前均签署知情权同意书。两组研究对象一般资料对比未见明显差异，研究内容具可行性。 方法： 纳入受检者均进行血清胱抑素-C与凝血功能指标（AT-Ⅲ、Fg以及PT）检测。两组受检者对比指标差异性；分析不同类型脑梗死患者与正常受检者各指标性的差异性。纳入受检者均于清晨空腹状态下采集静脉血5mL，常规经4000min离心机进行离心处理10min，后对血清进行分离处理，血清分离后，应用颗粒增强透射免疫比浊法检测受检者的血清胱抑素-C指标水平，应用酶联免疫吸附试验法进行凝血功能指标（AT-Ⅲ、Fg以及PT）检测，对各指标检测仪器应用全自动生化免疫分析仪，配套试剂盒进行标准化操作。对急性脑梗死患者分为急性期完全梗死以及急性期进展型脑梗死，急性期完全梗死：患者发病后6h内的神经功能发生缺损，且症状达高峰状态；急性期进展型脑梗死：患者发病后6h的神经功能发生缺损，且症状达高峰状态。 统计学处理： 应用统计软件对研究涉及数据进行统计与分析，血清胱抑素-C与凝血功能指标（AT-Ⅲ、Fg以及PT）组间对比均行t检验，P表示对比间差异存在统计学的意义。 2、结果 两组患者血清胱抑素-C与凝血功能指标检测情况对比： 研究组患者血清胱抑素-C水平相比正常组明显更高（P）；研究组患者Fg、PT指标相比正常组明显更高（P）；研究组患者AT-Ⅲ指标相比正常组明显更低（P）。见表1。 表1两组患者血清胱抑素-C与凝血功能指标检测情况对比 不同类型脑梗死患者与正常组各指标水平对比： 研究纳入急性进展型脑梗死患者26例，急性进展型脑梗死患者血清胱抑素-C水平相比正常组明显更高（ 3、讨论 血清胱抑素-C属于蛋白酶抑制剂的一种。在人体中，大量存在的血清胱抑素-C发挥控制细胞外蛋白质的水解作用，血清胱抑素-C可抑制胱氨酸蛋白酶活性，并起到加速激素蛋白的水解作用，从而导致胱抑素-C被释放至靶细胞，发挥抑制蛋白酶的效果[9]。临床研究提示，血清中胱抑素-C、组织蛋白酶在动脉粥样硬化以及其他心脑血管疾病发病过程均发挥着重要作用，胱抑素-C是心血管疾病发生的危险因素[10]。研究纳入急性脑梗死患者建立研究组，同期纳入健康体检者建立正常组，通过指标检测对比显示，研究组患者血清胱抑素-C指标对比正常组存在统计差异，研究结果表明，急性脑梗死患者血清中胱抑素-C相比于正常受检者更高，且可能随患者病情加重而持续升高，血清胱抑素-C水平与急性脑梗死患者病情的表现存在正相关。血清胱抑素-C可作为此类患者的病情评估指标。临床医学认为，血清胱抑素-C参与急性脑梗死患者发病机制为：在患者的脑梗死症状发作前，其血管即已发生病变，因此，无论是粥样硬化或动脉瘤患者均可见组织蛋白酶的异常表达情况发生，血清胱抑素-C