神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用.doc

神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用 2 1、神经外科ICUADCs概况 2 2、ADCs工作流程的建立 3 3、ADCs应用效果 5 4、讨论 7 5、结论 9 文2：公司财务共享管理平台的建立与应用 9 一、公司财务共享管理平台的综述 9 二、公司财务共享管理平台的功能与效用分析 10 1.提高财务管理效率，优化财务管理流程 10 2.降低财务管理成本 10 3.实现会计档案无纸化，提高档案使用效率 10 三、财务共享管理平台的现状与问题 11 1.运营风险大，管理监督难度高 11 2.专业队伍的职业能力有待提高 11 3.信息数据的安全风险 11 四、财务共享管理平台的完善与应用策略 11 1.优化公司部门职能与结构，建立全面财务管理制度 11 2.财务管理人才的选聘与培养 12 3.加强互联网财务信息系统的安全管理 12 4.建立配套的绩效评估与考核机制 13 参考文摘引言： 13 原创性声明（模板） 14 文章致谢（模板） 15 正文 神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用 文1：神经外科ICU自动化智能药柜的建立与应用 自动化智能药柜是一种为医院设计的分散的药物存储设备，设立在病区护士站，由计算机精确控制药物的储存，记录并追踪药品的发放[1]。20世纪80年代，ADCs在美国医院开始使用。2014年，美国卫生系统药师协会全国医院药房实践调查显示，97%的医院使用ADCs作为住院病人药品调剂设备，规模大于300张病床的医院所有病区均使用ADCs进行发药[2]。ADCs在中国应用较晚，2011年后，陆续有多家医院在其重点科室引入[3，4，5]。2018年12月，我院在神经外科CHINA-INIICU（以下简称神经外科ICU）引入ADCs，实现了病区基数药品全流程的闭环管理、全部临时医嘱和夜间常用药品医嘱的自动化调剂，优化了病区基数药品管理模式和信息化水平，提高了药品调配的准确性与及时性，提升医务人员工作效率。本文介绍了神经外科ICUADCs的建立方法与应用效果，旨在为病区创建信息化药品管理模式提供参考。 1、神经外科ICUADCs概况 我院为三级甲等综合医院，神经外科ICU目前开设床位22张，收治神经外科术后危重症患者。神经外科ICUADCs设置于病区治疗室内，是由美国DIHTechnologies公司研发的i-Med600M智能药柜。ADCs由主柜、辅柜和智能带锁冰箱3部分组成，并安装有带触摸显示屏的计算机，其数据系统直接与医院HIS系统相连接。主柜内含有18个独立带锁安全药盒、24个自动感应药盒和48个引导药盒，辅柜为8个智能抽屉式药架，冰箱带有自动温湿度监测记录功能的智能冰箱锁。神经外科ICUADCs设置及布局见图1。 图1神经外科ICUADCs设置及布局 2、ADCs工作流程的建立 基数药品种及数目的确立 从我院HIS系统中调取2018年1月至11月神经外科ICU临时医嘱记录，将所有药品汇总并统计每种药品的使用频率，并结合神经外科ICU目前基数药品清单，经ICU医生及临床药师论证、护士长确认，最终遴选出58种常用药品（其中包含6种口服药）进入神经外科ICUADCs管理。药品包括围术期预防用抗生素、血管活性药物、电解质、脱水药物、扩容药物、镇静镇痛药物、退热药、抗凝、抗血小板药和常用雾化吸入药物等。根据每种药品的使用频率测算出满足4日用量的药品基数，以达到每周固定补药2次的目标。ADCs运行期间，根据药品实际消耗情况定期对药品基数进行调整，经常在固定补药日前缺货的药品增加基数，用量少的药品减少基数并退库。 药品货位设置 除口服药外，药品存放于药品原包装内，根据药品性质、贮存要求、取用频率、包装体积及常用药品组合等进行药品货位设置。将形似音似的高风险药品分开放置。高危药品设有明显标识，存放在主柜独立带锁安全药盒中，采用双锁管理；口服药经单剂量分装后放置于主柜自动感应式药盒中；小包装、常用药品存放在主柜引导式药盒中，调配时自动弹出并有指示灯引导，取用优先、便捷；基数量大及大包装的输液药品设置于辅柜抽屉式药架中，采用按钮指示灯引导取用；须冷藏保存的药品放置于带锁冰箱内。 药品取用流程 ADCs药品取用全过程遵循药品闭环管理原则，每个环节可追溯，保证患者用药安全。医生在HIS端开具医嘱，签章前由临床决策支持系统审核，确认医嘱无误后医生签章，护士确认并生成医嘱后自动传至ADCs。护士在移动护理系统中打印带有条码的药物标签。护士指纹登陆进入ADCs操作系统