过关考生理呼吸6666.pptx

第五章 呼 吸respiration;;第一节 肺 通 气(pulmonary ventilation);呼吸运动 吸气肌：膈肌、肋间外肌 呼气肌：肋间内肌、腹肌 （1）呼吸运动过程;平静呼吸 吸气(inspiration) 呼气(expiration) 用力呼吸 ;（2）呼吸运动型式 1）腹式呼吸(abdominal breathing)：膈肌 胸式呼吸(thoracic breathing)：肋间外肌 2） 吸气 呼气 平静呼吸 主动 被动 用力呼吸 主动 主动;2.肺内压(intrapulmonary pressure)：肺泡内的压力 随呼吸运动呈周期性波动 吸气：肺内压 大气压 吸气末：= 大气压 呼气： 大气压 呼气末： = 大气压 人工呼吸：人为建立 压力差 ;3. 胸膜腔内压 = 肺内压 - 肺回缩压 ;胸膜腔负压的形成： 吸气和呼气末：肺内压 = 大气压 所以： 胸膜腔内压 = 大气压 - 肺回缩压 以大气压为0，则： 胸膜腔内压 = - 肺回缩压; 气 胸;胸膜腔负压的意义： a) 维持肺的扩张状态 b) 利于静脉血和淋巴回流;小 结;（二）肺通气的阻力 弹性阻力：肺弹性阻力 胸廓弹性阻力 非弹性阻力： 气道阻力（主要） 惯性阻力 粘滞阻力;弹性阻力和顺应性 弹性阻力(elastic resistance)： 物体对抗外力引起变形的力 顺应性(compliance)：a.用来衡量弹性阻力的大小。 b.外力作用下弹性体发生变形难 易度。 c.在中空器官指单位压力变化引 起的容积变化。 弹性阻力和顺应性呈反变关系;肺的弹性阻力和顺应性 肺的弹性阻力: 肺被扩张时产生的回缩力，用肺 顺应性表示。 肺顺应性 = 肺顺应性曲线 比顺应性（specific compliance）： 单位肺容量的顺应性;肺弹性阻力的来源： A: 肺组织的弹性回缩力（占1/3） B: 肺泡表面张力（占2/3）(滞后现象，hysteresis）;肺泡表面张力;肺表面活性物质（pulmonary surfactant）： 由肺泡Ⅱ型细胞产生，主要成分是二棕榈酰卵磷脂。 主要作用：降低表面 张力 生理意义：a.维持肺泡稳定 b.减少组织液 防止肺水肿 c.降低吸气阻力;（2）胸廓的弹性阻力和顺应性 胸廓弹性阻力方向视胸廓位置而定;2. 非弹性阻力 主要成分为气道阻力（airway resistance）： 气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦。 影响气道阻力的因素： 1）. 气体流速：流速越大，阻力越大； 2）. 气流形式：层流阻力小，湍流阻力大； 3）. 气道口径：口径减小，阻力增大。（自主神经调节、化学因素、跨壁压、肺实质的牵引）;二、肺通气功能的评价 （一）肺容积和肺容量 1.肺容积（pulmonary volume）：肺内气体的容积 潮气量(tidal volume，TV)：每次呼吸时吸入或呼出的气体量，约500ml 补吸气量(inspiratory reserve volume，IRV)：平静吸气末，再尽力吸气所能吸入的气体量，为1500-2000ml 补呼气量(expiratory reserve vo