探讨微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响.docVIP

探讨微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：探讨微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响 2 一、资料与方法 2 1、一般资料 2 2、治疗方法 3 3、观察指标 3 4、统计学方法 4 二、结果 4 1、两组临床疗效对比 4 2、两组手术操作时间、骨折愈合时间及住院时间对比 4 3、两组肢体功能对比 4 4、两组并发症发生情况对比 5 三、讨论 5 文2：布地内德在儿童哮喘中的临床效果及对肺功能的影响研究 7 1资料与方法 7 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 探讨微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响 文1：探讨微创经皮锁钉钢板在四肢骨折患者中的临床效果及对肢体功能的影响 近年来，随着交通事业不断发展与社会活动多元化，四肢骨折发生率呈现出逐年升高趋势[1]。临床对其治疗方法多为传统切开复位法，虽能对患处有一定治疗效果，但其术中骨膜剥离多，对术后患者肢体功能的恢复不利，加上该术式术后并发症多，往往让患者不能完全接受[2，3，4]。近年来，微创经皮锁钉钢板技术已在四肢骨折治疗中逐渐被广泛应用，疗效确切，但临床鲜有关于其对患者肢体功能影响的报道[5]。因此，本研究对46例患者采取微创经皮锁钉钢板固定治疗，旨在为治疗四肢骨折寻找更高效的手术治疗方案。现报告如下。 一、资料与方法 1、一般资料 选择2017年6月至2019年12月我院收治的92例四肢骨折患者作为研究对象，按照随机数表法分成对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组男27例，女19例;年龄17～62岁，平均年龄(±)岁;骨折位置:上肢骨折24例，下肢骨折22例;骨折原因:交通事故25例，高空坠落12例，摔倒5例，其他4例。观察组男26例，女20例;年龄18～63岁，平均年龄(±)岁;骨折位置:上肢骨折26例，下肢骨折20例;骨折原因:交通事故23例，高空坠落14例，摔倒6例，其他3例。本研究已经本院医学伦理委员会批准通过。两组患者在性别、年龄、骨折位置及骨折原因方面差异无统计学意义(P)，具备可比性。病例纳入标准:①确诊为四肢骨折患者;②依从性较好患者;③年龄介于17～63岁之间患者;④对本研究知情后，自愿加入患者。排除标准:①合并严重精神病患者;②妊娠、哺乳期妇女;③临床资料缺失者。 2、治疗方法 对照组骨折患者采取常规钢板固定，首先在对伤口进行清创处理后，再常规置入钢板，手术结束后持续对伤口进行冲洗，同时给予抗生素进行治疗。观察组骨折患者采取微创经皮锁钉钢板固定，术前为了预防对部位软组织的二次损伤，对患者采取一般石膏固定或牵引骨折稳定。接着对患者实施常规检查，据检查结果来确定手术顺序，对肿胀较为严重同时伴有其他伤病的患者，需等患者全身情况比较稳定后方可进行手术;而对于伤口肿胀程度较轻则立即采取手术措施。手术前，据患者的病情稳定程度选择硬膜外麻醉或全身麻醉;医学首先要拿健康肢体作为参照，准确测量伤口长度、旋转畸形等，并告知患者实情，让患者及时了解到伤口尺寸，再进行消毒处理。于伤口处切开2～3cm，以长弯组织剪将骨膜剥离，使患者深筋膜下与骨膜外处的软组织分离，使之形成软组织通道。在术中，不能切开伤口部位的骨膜，也不能开放骨折端;经皮通道接桥之后，把钢板置于骨表面，同时观察钢板位置，待时机成熟后，在远近端切口部位分别放一枚螺钉，而后再观察患者骨折处自行复位情况，如果情况良好、钢板位置较合适，则继续在原切口部位放置经皮质锁钉2～4枚;放置后，如果患者骨折复位状况依旧良好，而且对钢板位置较为满意，方可对伤口进行缝合处理，术毕。 3、观察指标 比较两组患者临床疗效、手术操作时间、骨折愈合时间、住院时间、肢体功能及并发症发生情况。临床疗效包括优秀(骨折完全愈合，患肢功能恢复正常，不影响正常生活)、良好(骨折基本愈合，患肢功能明显恢复，轻微影响生活)、差(骨折未愈合，患肢功能未恢复，影响生活)。肢体功能采用Fugl-Meyer评测法进行评定，评分越高代表肢体功能恢复越好;并发症包括伤口感染、静脉栓塞及关节僵硬。随访时间为3个月。 4、统计学方法 选用统计学软件处理数据，两组手术操作时间、愈合时间、住院时间及肢体功能以xˉ±s表示，采用t检验;两组临床疗效与并发症发生情况以百分率表示，采用χ2检验，P表示差异具有统计学意义。 二、结果 1、两组临床疗效对比 观察组治疗优良率较对照组更高(%与%)，差异具有统计学意义(P)。见表1。 表1两组临床疗效比较[例( 2、两组手术操作时间、骨折愈合时