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神经超声进修医师培训采用PBL教学模式的对比分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：神经超声进修医师培训采用PBL教学模式的对比分析 1 1、 资料与方法 2 2、 结果 3 3、 讨论 3 文2：人体解剖学PBL教学模式的实践与思考 5 1PBL的科学理念及其在医学领域中的应用 5 2PBL在人体解剖学中的实践 5 3PBL应用于人体解剖学教学中的思考 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 神经超声进修医师培训采用PBL教学模式的对比分析 文1：神经超声进修医师培训采用PBL教学模式的对比分析 众所周知，神经超声是理论庞杂，专业性极强的临床实践学科，伴随着医学教育模式的进展，传统模式已不能适应当代医学教育发展的要求[1]。经颅多普勒培训是年轻进修医师成长过程中的关键环节，是连接基础与临床的重要阶段，是通过经颅多普勒临床培训使其知识提高的重要时期[2]。神经超声检查技术的最终目的是为了服务于临床。当下脑供血动脉狭窄的超声诊断意义越来越受到重视，其已与高血压、高血脂等一样成为脑血管病的危险因素，关于神经超声诊断动脉狭窄的研究正逐步深入，而通过神经超声研究脑血管病发病机制的研究才初露曙光[3]，因此，通过PBL教学深入理解脑动脉狭窄的超声诊断对临床医生极为重要。 本研究从神经科临床超声医生的角度出发，通过讨论式教学分别介绍动脉粥样硬化性狭窄（锁骨下动脉、颈内动脉和颅内大脑中动脉狭窄）和非动脉粥样硬化性动脉狭窄（大动脉炎和烟雾病等所致脑动脉狭窄）的临床表现、梗塞可能的发病机制。并探讨了神经超声表现与其他神经影像学的关系、目前研究方向、TCD在介入治疗中的应用等学习内容。PBL教学最终目的是更好的解决问题，它是辅导老师精心带教，进修医师讨论学习的培训模式。目前，PBL模式已经成为临床培训的重要研究课题[4]。本文将PBL的培训法引入经颅多普勒进修医师的临床实践中，为了更好地使他们掌握经颅多普勒的基本理论、基本操作。神经超声包括以下疾病，颅内动脉狭窄，急性脑卒中侧支循环的超声评价，锁骨下动脉盗血[5]。PBL培训法让辅导教师与进修医师充分讨论临床实践中真实碰到的问题，提高进修医师的解决问题的技能，非常适合经颅多普勒进修医师的教学[6]，现作一分析总结。 1、 资料与方法 提出问题 根据西安交大一附院神经超声的实际情况，结合教学要求及神经超声实践性、操作性强的特点，将PBL教学法引入到超声教学中，选择了颅内大动脉狭窄，急性脑卒中侧支循环的超声评价，锁骨下动脉盗血综合征等进行PBL教学。每个问题下再设计更小的知识点。进修医师在经过阅读文献、查阅资料后，利用12课时，每次约半小时进行PBL讨论，在学习中把握教学要点深化认识，全面提高分析及解决问题的技能。 讨论和解决问题 从2018年1月-2019年1月，共有21名进修医师进入神经超声室接受PBL教学实践。选取既往2016年11月-2017年12月在神经超声室接受传统教学模式的21名进修医师作为对照组。课题小组由1名具有副主任医师职称的神经超声医师和进修医师组成，带教医师利用PPT报告，讲座时间约15分钟。随后进行PBL教学，最后由辅导老师总结发言。PBL课程期满后，对进修医师进行考试，考试成绩记录在案。并与既往传统模式的成绩进行对比统计分析。 统计学分析 采用SPSS 进行统计学分析。计量资料以表示，组间比较采用独立样本t检验，以P表示差异具有统计学意义。 2、 结果 两组考试成绩：PBL组均值为；传统教学对照组为，样本统计分析显示，两组成绩相比，P，两组间存在显著性差异，PBL教学组的成绩优于传统教学模式。见（表1） 表1两组考试成绩 3、 讨论 PBL教学方式为经颅多普勒进修医师提供了一个愉悦、宽松的学习环境，使他们能够随心所欲地表达自己的看法，并且可以容易地获得其他医师的看法不再像传统教学那样毫无生气[7]；另外，它可以更加容易地发现临床经颅多普勒实践中的问题，在讨论中加以理解消化，还能不断发现新观点，使学习内容难以忘却；神经超声的常见疾病是缺血性脑血管病的血管评估。中国是脑血管病发病及患病率最多的国家之一。当下，我国正面临患者较多，发病率居高难下的局面。西安交大第一附属医院是国家卫健委附属医院，每天都会遇到疑难疾病，这就要求辅导医师拥有充分的授课能力，以便适应当下教育发展需求。医学实践是一个团队工作，这需要锻炼经颅多普勒医师多种能力。特别是在小组讨论中，每个问题通过反复讨论，便能增进认识，而且能够提高彼此间的协作关系[8] 神经超声最主要的任务是脑卒中的血管评估。中国是世界上脑卒中发病及患病数量最多的地区。当前，我国面临患者众多，疑难