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分析糖尿病合并直肠根治术患者皮肤护理情况 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析糖尿病合并直肠根治术患者皮肤护理情况 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：尿毒症患者皮肤瘙痒的护理干预 5 1 病理机制 5 2 护理 6 3 讨论 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 9 正文 分析糖尿病合并直肠根治术患者皮肤护理情况 文1：分析糖尿病合并直肠根治术患者皮肤护理情况 直肠癌属于一种常见的消化道肿瘤，该病发生机制临床上无法明确，部分研究学者[1]认为，可能与饮食习惯、生活习惯等有关。目前，由于人们饮食习惯的改变，暴饮暴食加剧，导致直肠癌在临床中得发病率越来越高，呈逐年升高趋势，临床治疗直肠癌的有效方式为直肠癌根治术，通过手术彻底切除病灶，实现根治效果[2]。但是患者的预后效果与合并疾病、患者自身体质等有关。糖尿病的发生率也是随着不良饮食习惯而逐年升高，因此，直肠癌合并糖尿病成为目前临床中常见的一种合并疾病，但由于患者长期在高血糖影响下会增加血液渗透压，降低了血管通透性，增加组织液，皮肤功能降低，进而术中出现压疮情况增加[2，3]。鉴于此，该次研究于2017年2月—2019年2月选取该院的156例合并糖尿病的直肠根治术患者，其中78例加用皮肤护理干预，而与实施常规护理的患者进行比较分析，结果发现加用皮肤护理干预的效果更为显著，现报道如下。 1、资料与方法 一般资料 选取该院收治的156例合并糖尿病的直肠根治术患，随机分为两组，对照组78例，男47例，女31例；年龄46～77岁，平均（±）岁。观察组78例，男49例，女29例；年龄47～78岁，平均（±）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P），有可比性。 纳入标准：入选患者年龄在40～80岁之间；所有患者均存在糖尿病史，通过CT、手术病理均证实为直肠癌；无智力和认知障碍；患者知情同意参加该次研究，并签署知情同意书。 排出标准：合并重症心肝肾等脏器疾病患者；不配合患者；复发以及发生远处转移的患者；伴有精神疾病、认知障碍疾病患者。 方法 对照组实施常规护理，包括：(1)环境护理。待患者入院后为其介绍医院的周围环境以及病房内环境，如食堂、厕所、护理站等，保证病房环境整洁、舒适、温馨。同时做好消毒工作，室内温度与湿度可根据时间变化进行合理调整。(2)健康指导。术前向患者及其家属讲述关于疾病的护理措施、治疗方法、发病机制、相关注意事项、术后并发症预防措施等相关知识，增加患者对该方面的认知，增加其配合度。(3)心理干预。通过观察患者评估其心理状况，对其存在的焦虑不安、抑郁、恐惧等负面情绪加以疏解，增加与患者的交流沟通，结合其实际心理状态给予关爱和鼓励，告知不良情绪会影响到手术效果，提高战胜疾病的信心，降低因不良情绪而影响到手术的开展以及预后效果的机率。(4)血糖监测。定时检测血糖水平，若出现变化，降糖药物使用剂量需遵医嘱合理调整。在上述护理基础上观察组加强皮肤护理，包括：(1)患者进入手术室后先调平手术床，给予铺垫海绵垫或凝胶垫，减少皮肤受压力度，同时还需保证手术床单整洁、干燥，尽量减少皮肤和床单之间的摩擦力。(2)麻醉实施前告知患者摆放手术体位，由护理人员亲身示范，并适当调整到舒适体位，手术体位的选择前提是不影响手术的展开和进行。针对存在压疮或容易发生压疮的部位应当提前做好防护，避免压疮加重。(3)护理人员需在术前做好皮肤清洁工作，进行皮肤消毒后用用消毒巾擦干残留消毒液，时刻保持皮肤干燥；调整手术室温度在22～24℃之间，避免因室温过高而导致汗液排出，致使皮肤湿度增加，加大压疮的发生机率。 观察指标 压疮发生程度分为4个等级，即Ⅰ期：压疮初期，受压部位表现有触痛、麻木、红肿等，淤血红润，此阶段通过去除诱因可恢复正常。Ⅱ期：炎性浸润期，紫红色，持续受压后压疮部位变硬且向外扩张，且出现易溃破小水泡；Ⅲ期:浅度溃疡期，疼痛感较强，受压部位的小水泡溃破，渗出黄色液体，皮肤浅表组织坏死；Ⅳ期：坏死溃疡期，黑色，伴有臭味，浅表溃疡有脓性物流出，坏死组织逐渐向皮下、肌肉层深入，并向周围蔓延[4] 根据《住院患者护理满意度调查表》对护理干预实施中临床满意度情况进行评价，调查时间为术后生命体征平稳后，调查表内容涉及4个方面，即基本操作技能、护理服务、护患交流、健康宣教等，满分为100分，满意为90分以上，一般满意70～89分，不满意为70分以下。 统计方法 使用统计学软件分析数据，计数资料以[n（%）]表示，使用χ2检验，计量资料以表示，使用t检验，P为差异有统计学意义。 2、结果 压疮发生情况 观察组的压疮总发生率低于对照组，差异有统计学意义