老年眼整形中对四步法眼袋整形术的应用效果体现分析.doc

老年眼整形中对四步法眼袋整形术的应用效果体现分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：老年眼整形中对四步法眼袋整形术的应用效果体现分析 1 1、资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：创新教育在物理教学中的体现分析 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 老年眼整形中对四步法眼袋整形术的应用效果体现分析 文1：老年眼整形中对四步法眼袋整形术的应用效果体现分析 眼袋为面部衰老的重要特征，多由脂肪于眼眶内堆积而引发，不仅影响患者容貌，同时也为患者生活、工作造成干扰。眼袋与患者年龄为正相关关系，且会随着年龄的增生，发生率持续提升。老年眼袋不仅影响美观，同时也会引发白内障和角膜炎等疾病，严重影响老年患者的生活健康。随着我国老龄化发展，眼袋整形需求有显著提升。传统采用眼睑下皮肤入路治疗，美观度和治疗效果有限。有学者提出四步法眼袋整形术治疗可有效消除手术瘢痕，提升美观度，患者满意度更高[1]。为提升患者干预效果，现取本院老年眼整形患者为研究对象，分析不同治疗方式的效果，结果如下。 1、资料与方法 一般资料 选取2017年3月～2018年8月本院老年眼整形患者78例，采用随机摸球法分为对照组及观察组，各39例。对照组男19例，女20例；年龄61～78岁，平均年龄(±)岁；文化程度：高中及以上5例、初中18例、初中以下16例。观察组男18例，女21例；年龄62～78岁，平均年龄(±)岁；文化程度：高中及以上6例、初中19例、初中以下14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P)，具有可比性。 纳入及排除标准 (1)患者年龄60岁；(2)患者均为自然生长眼袋；(3)患者均签署知情同意书。 (1)严重病理性疾病患者；(2)严重脏器疾病患者；(3)沟通障碍患者；(4)酗酒和药物成瘾患者。 方法 患者采用下眼睑皮肤入路法治疗，主要操作步骤为：手术时患者选择平卧位，首先进行局部麻醉，于下眼睑睫毛至外眦沟位置作切口，切口确保和下眼睑平行，内侧至内眦角度，将眼轮匝肌和皮肤予以组织分离。之后打开眼眶隔、清除膨出位置多余的脂肪和皮肤。由于眼部较为特殊，因此在疾病治疗时需尽可能减少对眼部伤害。 患者采用四步法眼袋整形术治疗，主要操作步骤为：手术时患者选择平卧位，采用2%利多卡因予以局部浸润麻醉，并于下眼睑以及眼缘距2 mm位置作切口，切口内侧需延伸至眦角外部约5 mm位置。依据次序将眼部皮肤以及眼轮匝肌切开进行眶隔筋膜分离直至眶缘下10 mm位置，松解粘连泪沟，确保眶内脂肪充分显露。并将少部分眶隔脂肪进行平铺，切除多余脂肪，之后采用5-0号丝线将眶隔收紧、缝合，确保其固定于眼眶下缘骨膜。分离外眦韧带时采用1-0号丝线，将其悬挂于眶外壁骨膜，并收紧松弛眼轮匝肌。最后叮嘱患者尽可能张嘴，眼向上看，通过此种方式最大限度牵拉皮肤，之后确保切口无张力时方可将多余皮肤切除，之后进行局部缝合。 待手术结束之后，采用红霉素眼膏进行外涂、冷敷，加压包扎。对肿胀较为严重的患者也可采用口服消肿药物。术后1周方可拆线，并叮嘱患者注意保护眼部卫生。 观察指标及判定标准 (1)对比两组患者的并发症发生情况，包括切口感染、小血肿、睑外翻等。(2)对比两组患者的满意度，以本院自制满意度量表为评分标准，主要从美观度、服务态度和治疗满意度等方面分析，总分100分。95分为十分满意，80～95分为满意，80分为不满意。满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。(3)对比两组患者的治疗效果，显效：眼睑臃肿、下垂皮肤消失、局部光滑细致；有效：患者眼睑臃肿和松弛得到有效改善，局部紧张较好；无效：患者眼睑皮肤并无较大变化，皮肤状况也未恢复。总有效率=(显效+有效)/总有效率×100% 统计学方法 采用统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P表示差异具有统计学意义。 2、结果 两组患者的并发症发生情况对比 观察组患者的并发症发生率为%，低于对照组的%，差异有统计学意义(P)。见表1。 两组患者的满意度对比 观察组患者的满意度为%，高于对照组的%，差异有统计学意义(P)。见表2。 两组患者的治疗效果对比 观察组患者的治疗总有效率为%，高于对照组的%，差异有统计学意义(P)。见表3。 表1两组患者的并发症发生情况对比[n，n( 表2两组患者的满意度对比[n( 表3两组患者的治疗效果对比[n( 3、讨论 由于年龄提升，面部皮肤组织老化甚至出现退行性病变，进而发展为眼袋。眼袋主要病理特征表现为以下几点：首先老年人眶隔筋膜和有关支持结构较松弛，会出现支持力较弱的问题，极易引发眼隔脂肪疝[2]。此种状况在处