血清betahCGPCTCRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用.docVIP

血清betahCGPCTCRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：血清betahCGPCTCRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用 1 1、临床资料 2 2、检测方法 3 3、检测结果 3 4、讨论 4 文2：胎膜早破与解脲支原体宫内感染的临床分析 5 1 临床资料 5 2 结果 6 3 讨论 6 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 血清betahCGPCTCRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用 文1：血清betahCGPCTCRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染中的应用 胎膜早破是一种较为常见的围生期并发症，指在临产前胎膜自然破裂[1]。这种疾病可增加早产率，增加围生儿病死率，升高产褥感染和宫内感染的发生率，对母婴健康有严重的威胁。尽早诊断和治疗胎膜早破宫内感染，是保证母婴健康的重要手段。临床常通过检测阴道液诊断，但由于标本易被污染，可能出现假阳性或假阴性结果。血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）属于糖蛋白激素，降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）是临床常见的血清炎性指标，检测这些指标可预测羊水是否污染，判断感染情况，进而尽早发现相关疾病[2]。本研究选择150例胎膜早破孕妇，分析血清β-hCG、PCT、CRP在预测胎膜早破妊娠患者宫内感染的应用，现报道如下。 1、临床资料 一般资料 选择2017年3月至2019年2月河源市和平县人民医院收治的150例诊断为胎膜早破的孕妇，其中宫内感染49例（宫内感染组），宫内未感染101例（宫内未感染组）。宫内感染组年龄18～40岁，平均（±）岁；孕周35～40周，平均（±）周。宫内未感染组年龄18～40岁，平均（±）岁；孕周34～40周，平均（±）周。同期选择正常足月剖宫产孕妇80例作为对照组，年龄18～40岁，平均（±）岁；孕周36～40周，平均（±）周。3组年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P），具有可比性。 纳入标准 孕妇突然感觉阴道有大量液体流出，阴道排液间断后，腹内压升高，羊水流出，上推胎先露会增加引流流液量；产妇阴道pH在以上，窥阴器检查可见其宫颈处存在液体流出情况，或后穹隆存在羊水池[3]；单胎产妇；对本研究知情同意。 排除标准 近期有糖皮质激素使用史者；近期有外伤史者；合并多囊卵巢综合征者；合并糖尿病或其他并发症者；合并泌尿系统感染者；合并慢性呼吸系统疾病者。 2、检测方法 所有研究对象均在产前抽取外周静脉血，分离血清检测。β-hCG水平采用贝克曼化学发光仪行化学发光法测定；PCT水平采用东芝TBA120-FR全自动生化分析仪行免疫比浊法测定；CRP水平采用国赛特定蛋白分析仪行Aristo免疫散射比浊法测定。 3、检测结果 检测指标 所有孕妇均行血清β-hCG、PCT、CRP检测，比较各组相关指标水平，分析各项指标与宫内感染的相关性。 统计学方法 采用统计软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以例（%）表示，采用χ2检验。P为差异有统计学意义。 结果 (1）胎膜早破组与对照组各项指标水平比较胎膜早破组β-hCG、PCT、CRP均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P）。见表1。 表1胎膜早破组与对照组孕妇各项指标水平比较 (2）宫内感染组与宫内未感染组各项指标水平比较宫内感染组β-hCG、PCT、CRP均明显高于宫内未感染组，差异均有统计学意义（P）。见表2。 表2宫内感染组与未感染组孕妇各项指标水平比较 4、讨论 孕妇在怀孕过程中受到各种因素的影响，可能会发生胎膜早破，其中部分患者合并宫内感染[4]。宫内感染是胎膜早破的一个重要诱因，胎膜早破后，羊水抑菌作用下降，导致宫内感染进一步加重，对孕妇、胎儿都有不良的影响[5]。由于胎膜早破孕妇宫内感染时无显著的早期症状，因此应采取有效措施及时诊断、治疗，保障母婴健康。 β-hCG主要由胎盘滋养层细胞分泌，是α、β二聚体共同组成的一种糖蛋白，在宫外孕早期诊断中较为常用[6]。本研究结果显示，胎膜早破患者的β-hCG水平偏高，且合并宫内感染的患者β-hCG水平显著高于未合并宫内感染者（P）。PCT属于蛋白质的一种，在多脏器功能衰竭、脓毒症、寄生虫感染、真菌细菌感染时，血浆含量升高，而在病毒感染、过敏、自身免疫时，该指标无明显改变[7]。CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白，由干细胞产生，对监测疾病发展有重要作用，是一种非特异性检验指标[8]。本研究结果显示，与正常孕妇相比，胎膜早破患者的PCT和CRP水平均较高（P），且合并宫内感染的患者上述两项指标均显著高