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分析超声检查对膀胱肿瘤的诊断及鉴别诊断的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：分析超声检查对膀胱肿瘤的诊断及鉴别诊断的影响 1 1、资料与方法 2 2、结果 2 3、讨论 3 文2：膀胱肿瘤的超声诊断 6 1　超声检查 6 3　临床价值 9 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 分析超声检查对膀胱肿瘤的诊断及鉴别诊断的影响 文1：分析超声检查对膀胱肿瘤的诊断及鉴别诊断的影响 膀胱肿瘤是泌尿系统中经常见到的恶性肿瘤，尚未确定病因，发病率仅次于前列腺癌，且近几年有发病率上升的趋势。男性病人高于女性病人，临床上膀胱恶性肿瘤病人多是40岁以上的人，膀胱肿瘤以上皮细胞肿瘤为主，占95%以上，其余为非上皮细胞肿瘤，膀胱肿瘤最常见的症状是反复性无痛血尿，有时尿中带有血块，及脱落的组织，肿瘤。血块及脱落的组织会堵塞尿道口，引起排尿困难。随着彩色多普勒的越来越广泛的使用，彩色多普勒以成为诊断膀胱肿瘤的一种有效的检测方法。能在早期做出诊断及评估，指导临床医务工作者进行临床干预。 1、资料与方法 一般资料 丰县人民医院自2013年1月—2017年12月来我院门诊及住院患者，病人多为下腹痛、尿频、尿急、尿痛伴血尿以及排尿障碍等，后经病理活检证实均为膀胱的占位性病变，其中男性45例，女性24例，年龄41～75岁，平均63岁。恶性肿瘤49例，良性肿瘤6例，误诊4例。使用仪器GE-LOGIQ7或TOSHIBA彩色多普勒超声仪，探头频率～。 使用仪器 GE-LOGIQ7或TOSHIBA彩色多普勒超声仪，探头频率～。 检查方法 病人在检查前务必充盈膀胱或，取平卧位、侧卧位，探头频率为～，经体表行横切面、纵切面、斜切面等多切面扫查。重点检查膀胱恶性肿瘤好发部位膀胱三角区。探头轻放显示膀胱前壁，适当倾斜加压显示对膀胱侧壁及后壁，以使图像更清晰。如有壁不规则、隆起，则详细观察部位、大小、形态、内部透声、边界、附着部、膀胱壁的浸润情况、血流供应情况，测量血流动力学参数。 2、结果 经病理诊断59例报告为膀胱肿瘤占位，其中恶性肿瘤49例，良性肿瘤6例。超声漏诊4例。恶性肿瘤的准确度为%（45/59），误诊率为%（4/59），良性肿瘤6例分别为：乳头状瘤3例，纤维瘤1例，平滑肌瘤1例，腺性膀胱炎1例。本研究超声结果显示，膀胱恶性肿瘤超声像图表现以高回声低回声（患者以低回声为主，最大超声肿瘤显像图大小为75mm×64mm，最小恶性肿瘤超声显示大小为者8mm×6mm）为主。病人恶性肿瘤血流阻力指数及血流显示率与良性肿瘤血流阻力指数及血流显示率对比，差异显著（P＜）；恶性肿瘤动脉血流速度峰值与良性肿瘤动脉血流速度峰值相比，差异不著性（P＞） 3、讨论 膀胱肿瘤（neoplasmofbladder）在国外发病率位居泌尿系统首位，在国内仅次于前列腺癌。在我国，其发生的概率约占到患者恶性肿瘤整体发生概率的5%[1]，胱壁增厚不规则，有膨出时，应考虑膀胱癌的可能性。膀胱肿瘤中以恶性为主，其中膀胱移行细胞癌最为常见，约为92%[2]。良性的很少见，主要以血管瘤及纤维瘤为主。目前很多的医务工作者优先以超声为诊断膀胱肿瘤的方法，超声工作者可为临床工作者描述肿瘤的位置、数目、大小、回声、边界、浸润程度等，为临床的判断评估提供可靠信息。在诊断膀胱肿瘤各种方法中，超声诊断有着便于复查、无痛、费用少且不受肉眼血尿及尿路狭窄的限制等不可替代的检测方法。膀胱是囊性结构、憋尿为超声提供了条件。 而随着超声技术的发展，超声在诊断膀胱癌上所发挥的作用也日益明显[3]。超声仪器的提供的图像分辨率和清晰度大大提高。但是与膀胱镜等公认的检查方法的吻合性报道很少，这种很容易能让患者接受的检查方法的准确度报道不一。验证一下我院超声科在诊断膀胱癌的诊断正确率。门诊血尿患者经病理确诊的患者，以确定彩色多普勒在膀肿肿瘤中的可行性及准确度。研究[4]认为对于肿块内具有丰富血供，尤其是对多彩湍流以及较粗动脉血管深入，可以作为诊断膀胱癌的一项重要参考依据。二维及彩色多普勒超声对对膀胱癌的诊断及鉴别诊断具有一定的诊断及价值，又因其方便、简洁、无创伤、可重复进行等优点。所以目前被公认是对膀胱瘤诊断的首选方式[5] 膀胱肿瘤的病因大部分人认为生活资料及生活环境所至，但有学者认为这种疾病的出现应当与经常接触一些萘胺等有毒化学物质有关[6]。在国外膀胱肿瘤的发病率也是连年升高，但膀胱肿瘤的早期表现是血尿，往往引不起患者的重视，应对门诊病人及健康体检病人加强重视，争取做到早发现，早治疗，发挥超声多普勒在膀肿肿瘤诊断中的作用。 膀胱肿瘤是泌尿系统常见的疾病之一，发生部位在膀胱各处均见，绝大多数位于膀