冰冻解冻去甘油红细胞改良制备方法的应用.docVIP

冰冻解冻去甘油红细胞改良制备方法的应用 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：冰冻解冻去甘油红细胞改良制备方法的应用 1 1、材料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：不同制备方法制备冰冻解冻去甘油红细胞质量研究 6 1 材料与方法 6 1. 2 取样 采集40袋400 ml， 分A、B两组。 7 1. 3 方法 7 1. 4 统计学方法 数据采用t检验（P＜）有统计学意义。 7 2 结果 7 3 讨论 8 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 冰冻解冻去甘油红细胞改良制备方法的应用 文1：冰冻解冻去甘油红细胞改良制备方法的应用 RH(-)血型属稀有血型，约占3%，目前普通悬浮红细胞在2～6℃保存时间最长为35d[1]。冰冻红细胞保存技术主要用于RH(-)血液，以节约血液资源，同时确保临床RH(-)患者应急输用[2]。冰冻红细胞保存技术主要使用复方甘油保护剂，而如何快速解冻并最大程度去除冰冻红细胞中甘油、上清血红蛋白含量成分，减少解冻去甘油过程对红细胞的损耗，有效提高红细胞的回收率或血红蛋白含量，保障产品质量的稳定性，对临床RH(-)血型急救患者及时有效的血液输注、成功抢救患者生命具有重要意义。 1、材料与方法 设备与材料 起始血液:保存6d内的去白悬浮红细胞;选用设备:BBS926全自动医用低速离心机、摇摆机。 改进前存在的缺点 用南格尔BBS926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞所需时间长，红细胞回收率低，甘油残留率和上清血红蛋白残留量高。 方法 2014年7月—2016年6月我站进行实验，于技术改良前、技术改良后分两组制备共30袋，原始血液为6d内的去白悬浮红细胞的冰冻解冻去甘油红细胞产品，将其分为改良组和原始组，每组15袋。通过检测解冻红细胞压积，用于机器自动洗涤去甘油时依次用9%NaCl，9%NaCl加%NaCl，%NaCl进行递度稀释细胞内外甘油浓度。改良组制备技术:对南格尔型号为BBS926自动医用低速离心机进行程序改进，将加甘油后保留所有甘油成分进行冰冻的程序改良为离心去除己甘油化红细胞中上清成分的100mL。原始组则在改进前制备，制备方法按照设备厂家最初设定的程序进行。 观察指标 按照《全血及成分血质量要求》(GB18469-2012)中的检测方法[3]，对两组终产品的游离血红蛋白含量、甘油残留量、血小板残留量以及白细胞残留量进行检测，并记录两组制备时间。 统计学方法 采用系统软件进行统计学分析。计数资料以百分率表示，采用χ2检验;计量资料以x±s表示，采用t检验。P为差异有统计学意义。 2、结果 两组终产品各指标的比较 两组终产品各指标的检测结果显示:原始组各项指标均满足国家标准范围，证明原始方法所制备的终产品合格。技术改良后，改良组终产品红细胞回收率明显升高，差异有统计学意义(P)，终产品上清游离血红蛋白含量、甘油残留量、血小板残留量以及白细胞残留量四项指标比原始组明显下降，差异有统计学意义(P)。以上指标在符合国家标准的基础上，进一步提升了血液输注的安全性(见表1) 表1两组终产品各指标的比较 两组制备1U时冰冻及溶解时间比较 制备1U时，改良组下降至0℃和-50℃所需时间及溶解时间均低于对照组，差异有统计学意义(P)(见表2) 表2两组制备1U时的冰冻时间及溶解时间比较x±s，min 两组制备2U时冰冻及溶解时间比较 制备2U时，改良组下降至0℃和-50℃所需要时间以及溶解时间均低于对照组，差异有统计学意义(P)(见表3) 表3两组制备2U时冰冻及溶解时间比较x±s，min 3、讨论 RH(-)血液稀少，为满足临床RH(-)患者输血的需要，血站常需要库存一定量的RH(-)血液[4]。但是临床需要RH(-)血型的人员不定或偶有突发事件时需要量超出库存数量，如果临时去采集RH(-)血型的血液，招募、采血、检测等过程会花费较长时间，对于临床上需要等血救命的患者来说很不利[5]。近年来，我国临床上对治疗用血液的需求量逐年增加，国内研究指出[6]，血液的使用量在许多三甲医院中逐年增多，具有RH(-)阴性血型的人群在我国占比较少，以人数最多的汉族为例，其中RH(-)血型比例也仅仅只占%～%。因此，为满足上述需求，提高临床治疗效率以及需求量，利用技术将RH(-)血液进行长期保存，对于目前医疗水平而言是最理想的方法。 为了能给临床RH(-)患者在最短的时间内输注安全的血液，我站一直采用南格尔BBS926全自动医用低速离心机制备冰冻解冻去甘油红细胞技术，但遇到应急、突发状况时仍存在问题。基于此，我站在手工制备冰冻解冻去甘油的基础上，引进