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口腔护理操作程序
目的:保持病人的口腔清洁、湿润,观察口腔粘膜及舌苔的变化,预防口腔感染。
用物准备:治疗盘、2只治疗碗、面巾纸、海绵棒、合适的漱口液、棉签、吸水管、手电筒、石蜡油、压舌板、手套、需要时备张口器。
操作步骤:
1、洗手,戴口罩。
2、携用物至病人床边,解释。
3、戴手套,有假牙先取下用冷水冲洗干净,暂时不用的可浸于清水中保存。
5、病人取平卧或低半卧位,头偏向一侧,将面巾纸垫于颌下,另一只治疗碗置于口角,用棉签浸润口唇。
6、检查口腔:观察患者口腔内有无出血、真菌感染等异常现象,用温水漱口(昏迷病人不漱口),口唇有干裂时先予以湿润。
7、用海绵棒蘸取漱口液刷牙(包括外、内、咬、上颚、颊、舌部)。
8、嘱病人咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以海绵棒从牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗(上牙向下擦、下牙向上擦),按顺序由内洗向门齿,同法洗右外侧面。
9、嘱病人张开上、下齿,擦洗牙齿左上内侧面、左下内侧面、左下咬合面以弧形擦洗左侧颊部,以同法擦洗右侧。
10、擦法硬颚部(横向擦,勿触咽部,以免引起恶心),擦洗完毕,擦洗舌面(纵向擦),舌下等口腔粘膜。
11、昏迷病人使用的海绵棒不要太湿。海绵棒根据情况可及时更换。擦拭时动作的力度要适当,防止碰伤粘膜及牙龈,擦舌及上颚时不宜过深,以免引起恶心。张口器从白齿处放入。
12、再用温水漱口,检查口腔,若漱口后仍不洁可再用海绵棒再清洁
13、用面巾纸擦净面部。
14、异常口腔粘膜、口唇处理用药。
15、整理床单位,安置病人舒适卧位。
16、用物处理。
17、规范洗手。
18、护理记录。
如何正确选择漱口液:
1、用于清洁口腔、预防感染选用生理盐水。
2、用于除臭、抑菌选用复方硼纱溶液(朵贝尔溶液)。
3、用于有机物时,放出新生氧,抗菌除臭选用1%-3%过氧化氢溶液。
4、用于防腐、抑菌选用2%-3%硼酸溶液。
5、用于真菌感染、破坏细菌的生长环境选用1%-4%碳酸氢钠溶液。
6、用于清洁口腔、广谱抗菌选用0.02%呋喃西林溶液。
7、用于铜绿假单胞细菌感染选用0.1%醋酸溶液。
8、用于厌氧菌感染选用0.08%甲硝唑溶液。
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