心肺复急诊课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 除颤作为公众普及常规技术 只有除颤才能转复心律 AED是心搏骤停“灭火器” ON AED * 学习交流PPT 除颤成功随时间延误而降低 每延误一分钟，存活率降低7~10% 心室颤动常在几分钟内转为心跳停止 早期除颤（1分钟内）成功率97% 强调做一次除颤，立即CPR， 减少中断按压时间 * 学习交流PPT 90 80 70 60 50 40 30 20 10 成 功 % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 时间（min） 100 成功机会每分钟 减少7%~10% 时间就是生命——早除颤 每延误一分钟生存降低7~10% * 学习交流PPT * 学习交流PPT 先除颤或先CPR 指南更新建议对目击心脏骤停患者，如果除颤器或半自动除颤器(AED)已经到达，就应即施行除颤。 对目击心脏骤停患者或除颤器/AED未到达现场，就先施行CPR再除颤。 * 学习交流PPT 在院外，初级急救人员应即开始30次胸外按压与2次人工呼吸周而复始的CPR。 在EMS专业人员携AED抵达前，急救人员应不间断地CPR。 指南更新继续强调要强化C-A-B及高质量CPR以提高患者的生存率。 * 学习交流PPT 轮换心脏按压 一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟应相互轮换按压。每2分钟或每5个CPR循环后，轮换“按压者”应在5秒钟以内完成 减少中断按压时间 * 学习交流PPT 高级气道支持 未放高级气道时，医护人员应给予按压/通气30:2行每组5个循环CPR。 一旦放了高级气道，急救人员不用再中断按压，行人工通气。取而代之，以连续100—120次/分钟频率进行按压。 * 学习交流PPT CPR 之培训 指南更新建议对于经常从事急救的医护人员，应更頻密地定期培训而不应拘謹于每两年才进行知识更新。提高CPR操作的熟练性。 更建议医护人员在执行 CPR 时要更灵活化，以达到更实用更有效之心肺复苏成效。 * 学习交流PPT 小结 心脏骤停一旦发生，在复苏期间急救人员必须有效的胸外按压,所以要用力按压，快速按压，尽量减少中断按压时间，让胸廓充分回弹,要尽早电除颤。 医护人员 (包括护士、医生、救护员) 要持续操练及更新CPR之理论及操作，为心跳骤停之患者提供最有效之CPR。 * 学习交流PPT * 学习交流PPT 谢谢！ * 学习交流PPT * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一旦发现患（伤）者心跳呼吸停止的，应立即开始心肺复苏。 切记不要等待医务人员或其他人员的到来，也不要等待作什么检查，否则将丧失抢救时机。 * 学习交流PPT A3、体位要求 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位 * 学习交流PPT 无意识无循环 无意识有循环 * 学习交流PPT 无意识有循环复原侧卧体位 1 上肢屈肘外展 2 上臂屈曲置于肩部 5 面部枕于手背 4 翻转成侧卧位 3 对侧膝部屈曲 * 学习交流PPT CPR B：呼吸 口对口人工呼吸 球囊—面罩通气 * 学习交流PPT 口对口通气情况调查 大多数院前急救人员不愿对陌生人作 口对口人工通气。 85%其他人员不愿对陌生人作口对口 通气。 * 学习交流PPT 2015新指南 容许非专业人员单独施行胸外按压(而不用进行口对口人工呼吸) 以鼓励更多市民参予急救