心肺复苏后护理查房课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * 丙泊酚 三.用药指导 【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。并与常用的术前用药：神经肌肉阻断药、吸入麻醉药和止痛药配合使用。作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术，所需的剂量较低。 1.麻醉给药：建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml（40mg）]调节剂量，观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效。 2．麻醉维持：通过持续输注或重复单 【不良反应】尚未见有关不良反应的报道。 * 学习交流PPT 左氧氟沙星 三.用药指导 【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列中、重度感染： 1.呼吸系统感染：急性支气管炎、肺炎、扁桃体炎；?? 2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；?? 3.生殖系统感染：急性前列腺炎、宫腔感染、子宫附件炎； 4.皮肤软组织感染：蜂窝组织炎、皮下脓肿、肛周脓肿等。 5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、伤寒及副伤寒；?? 6.败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染。?? 7.其它感染：乳腺炎、胆囊炎、骨与关节感染以及五官科感染等。 * 学习交流PPT 左氧氟沙星 三.用药指导 【禁忌症】对喹诺酮类药物过敏者、妊娠及哺乳期妇女、18岁以下患者禁用。 【用法用量】静脉滴注：成人一次0.5g，一日1次。 【不良反应】恶心、呕吐、腹泻、食欲缺乏、腹痛、腹胀等症状；失眠、头晕、头痛等神经系统症状；皮疹、红斑及注射部位发红、发痒或静脉炎等症状。亦可出现一过性肝功能异常，如血氨基转移酶增高、血清总胆红素增加等。偶见血中尿素氮上升、倦怠、发热、心悸、味觉异常及注射后血管痛等，一般均能耐受，疗程结束后迅速消失。 * 学习交流PPT 地西泮 三.用药指导 【适应症】1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 【用法用量】成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10～30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3～4小时加5～10mg。24小时总量以40～50mg为限。癫痫持续状态和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10～15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2～5mg。 * 学习交流PPT 地西泮 三.用药指导 【禁忌症】1.孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。2.本品含苯甲醇，禁止用于儿童肌肉注射。 【不良反应】 （1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 （4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。 * 学习交流PPT 甘露醇 三.用药指导 【适应症】（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 　　（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。 　　（3）渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。 　　（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。 　　（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。 　　（6）作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。 　　（7）术前肠道准备。 * 学习交流PPT 甘露醇 三.用药指导 【禁忌症】 ①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担；②严重失水者；③颅内活动性出血者，因扩容加重出血，但颅内手术时除外；④急性肺水肿，或严重肺瘀血。 【用法用量】（1）利尿。常用量为按体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。（2）治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。 * 学习交流PPT 01 意识障碍 与脑组织缺血缺氧有关。 气体交换受损 与缺氧缺血致低效性呼吸型态有关。 02 03 清理呼吸道无效 与呼吸道感染、分泌物过多或黏稠有关。 酸碱平衡失调和电解质紊乱 与呼吸骤停、脱水和禁食有关。 04 05 06 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床是使皮肤局部组织受压有关。 四、护理诊断/问题 07 潜在并发症：呼吸心跳骤停、MODS、感染、VAP、导管脱落等。 废用性肌萎缩 与长期卧床有关 。 * 学习交流PPT 五、护理措施 1.做好基础护理，包括严格无菌技术、晨晚间护理、口腔和会阴护理