手术切口标本.docxVIP

手术切口标本的采集与运送 (一)采集指征 手术切口部位有红、肿、热、痛等感染征兆，怀疑有切 口感染时。 (二)采集方法.封闭性脓肿 (1)注射器穿刺抽取脓液。 (2)假设无法抽到脓液，应先皮下注射少量无菌生理盐水, 再次穿刺抽吸脓液；假设脓液过多，应先切开引流，在基底部 或脓肿壁采集标本。脓液的量以1ml左右为宜。 (3)排除注射器内部及针头的气体，直接注入血培养瓶 中。疑为厌氧菌，应迅速将脓液注入厌氧血培养瓶中。 .组织和活检标本 (1)采集足够大的组织，体积以Imn?为宜，防止在坏死 区域采集。 (2)将采集的组织放放在无菌容器中，并加入少量无菌 生理盐水。 .开放伤口 (1)无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位，去除外表的渗出 物和碎屑。 (2)用拭子深入伤口的基底部或伤口正常组织边缘部位采集两个标本，分别用于培养和革兰染色。 （三）标本运送 为了更好的别离病原菌，标本应在采集后的30min内送 到实验室。送检时应保持标本的湿润（尽量采用运输培养基, 组织可以放在生理盐水中）。在送检前或运送过程中，禁止 将标本放于冰箱。假设不能及时送检，标本应室温保存，最长 不超过24ho（四）考前须知： .标本防止干燥，可滴加几滴无菌盐水保持湿润。 .厌氧菌标本防止与空气接触，应采用厌氧转运培养 基。 .采样前局部防止使用抗菌药物。 .如使用消毒液消毒皮肤，须待其干燥后采样。 五、微生物标本的运送要求（一）运送人员和交通工具 .微生物标本应包装完整，由经过培训的专人运送， 严禁运送途中擅自翻开包装。 .可以步行、自行车或专车等方式运送，严禁使用任 何公共交通工具。 （二）运送容器 .标本运送时应防止标本外溢、蒸发和污染。必须使 用指定的采样管，加盖密封后放入指定的、密封的、符合生 物平安标准的标本运送箱内。 .标本运送箱必须有生物危险标志，运送高致病性标 本时必须加锁。 （三）运送温度 应注意温度控制，如奈瑟菌检测标本应置于25℃-35℃ 环境运输，不可冷藏和冰冻。病毒检测标本一般都需要冷藏 和冰冻。 （四）运输过程中出现感染性物质溢出时的处理 .立即洗手（必要时洗眼和全身冲淋），戴好手套和其 他防护用品。 .用布或纸巾覆盖溢出物。 .向布或纸巾上倾倒消毒剂（可用含氯消毒剂），包括 周围区域。 .倾倒消毒剂时，从溢出区域的外围开始，向溢出区 域的中心有序进行。 .消毒剂作用约30min后，清除这些物质。如果现场 有碎玻璃或其他锐器，那么用防刺穿容器收集，以待处理。 .消毒完成后，向主管机构报告事件，并说明已经完 成现场污染清除工作。 （五）标本送出、交接与签收医务人员将标本交给运送人员，运送人员将标本送到微生物 实验室，交予检验人员，交接时均应认真核对，包括核对标 本来源、标本属性、检查工程、标本采集和运送是否合乎要 求等，有签收记录（可用条码扫描系统）。