中药十八反十九畏讲解药物.docxVIP

十八反： 　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 　　本草明言十八反 　　半蒌贝蔹芨攻乌 　　藻戟遂芫具战草 　　诸参辛芍叛藜芦 　　第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌 　　第二句：半〔半夏〕 蒌〔瓜蒌〕 贝〔贝母〕 蔹〔白蔹〕 芨〔白芨〕攻击或与乌〔乌头〕相对 　　第三句：藻〔海藻〕 戟〔大戟 〕 遂〔甘遂〕芫〔芫花〕都与草〔甘草〕不和 　　第四句：诸参〔人参、丹参、沙参、元参等所有的参〕辛〔细辛〕芍〔赤芍 白芍〕与藜芦相背叛 　　 十九畏： 　　硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 　　硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 　　巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 　　丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 　　川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 　　官桂善能调冷气，假设逢石脂便相欺。 　　大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。 中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反 妊娠用药禁忌 　　某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，那么可根据孕妇患病的情况，斟情使用。但没有特殊必要时，应尽量防止，以防发生事故。 服药时的饮食禁忌 　　饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。在古代文献上有 常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外，由于疾病的关系，在服药期间，凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，都应根据需要予以防止。高烧患者还应忌油。 配伍禁忌 　　 神农本草经·序例 指出“勿用相恶、相反者〞，“假设有毒宜制，可用相畏、相杀者尔，勿合用也〞。自宋代以后，将“相畏〞关系也列为配伍禁忌，与“相恶〞混淆不清。因此，“十九畏〞的概念，与“配伍〞一节中所谈的“七情〞之一的“相畏〞，涵义并不一样。 　　“十九畏〞和“十八反〞诸药，有一局部同实际应用有些出入，历代医家也有所论及，引 古方为据，证明某些药物仍然可以合用。如感应丸中的巴豆与牵牛同用；甘遂半夏汤以甘草同甘遂并列；散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等等。现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步说明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量假设相等或大于甘遂，毒性较大；又如贝母和半夏分别与乌头配伍，未见明显的增强毒性。而细辛配伍藜芦，那么可导致实验动物中毒死亡。由于对“十九畏〞和“十八反〞的研究，还有待进一步作较深入的实验和观察，并研究其机理，因此，目前应采取慎重态度。一般说来，对于其中一些药物，假设无充分根据和应用经历，仍须防止盲目配合应用。 文档内容摘要 （1） 十八反： 　　甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花 （2）慎用的药物，那么可根据孕妇患病的情况，斟情使用 （3）但没有特殊必要时，应尽量防止，以防发生事故 （4）这说明服用某些药时不可同吃某些食物 （5）散肿溃坚汤、海藻玉壶汤等均合用甘草和海藻 （6）现代这方面的研究工作做得不多，有些实验研究初步说明，如甘草、甘遂两种药合用时，毒性的大小主要取决于甘草的用量比例，甘草的剂量假设相等或大于甘遂，毒性较大 （7）而细辛配伍藜芦，那么可导致实验动物中毒死亡