关于落实医疗核心制度的实施.docxVIP

医学文档 | 参考借鉴 PAGE PAGE 5 word版本 | 实用可编辑 平凉市中医院关于落实 “医疗质量管理提升年〞活动方案及具体措施　　 为进一步加强医疗管理，保障医疗质量和医疗平安，根据区卫计局安排的“医疗质量管理提升年活动〞，我院 “以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活动方案，结合医院实际，制定本方案。　　一、科室建立：门诊建立主要设立特色门诊，在完善内科、外科、妇科、儿科、骨科、眼科、五官科、口腔科等的根底上，设立中医肝病门诊、中医肾病门诊、中医妇科门诊、中医儿科门诊、中医脾胃病门诊、中医脑病门诊、中医康复门诊、针灸门诊等。完善医学康复科建立，健全、完善、提高全院急诊急救能力，科室之间协调配合能力。 二、业务管理：严格绩效考核，推进科室一体化管理。科主任负责全科，主诊组负责全组，住院、主治、副主任医师三级及科主任四级管理，住院医写病历，管理病人，主治医师帮助诊疗、病历书写，副主任医师整改提高，一组人马利益均摊，科主任负责全科的业务、行政管理工作，拿科室主任奖，负责收病人，但不具体管理病人，更不再具体写病历。推进以科室为单元的管理，全科是一个小整体，科主任、护士长、大夫、护士，利益共同。一荣俱荣，一损俱损，不仅仅是在荣誉上，更是表达在科室绩效工资发放上。这样才能使上级大夫敢管、愿管、真管，下级大夫也愿意帮助完成整个诊疗工作，实行本钱核算或局部本钱核算，要以纯利润核算，要让绩效工资这个价值杠杆发挥它指挥棒的作用、政策导向作用，完成医院管理。 三、加强全院及各科室急诊急救能力提升：今年开展以科室为单位的急诊急救演练，尤其是内科要开展过敏性休克、食物中毒、心源性休克、急性心梗、脑溢血等急救演练，外科系列开展失血性休克，妇产科开展羊水栓塞、胎儿宫内窘迫的急救演练，急诊科开展全院的突发事件卫生应急演练，提升我院卫生应急能力，更好的为患者效劳。 四、纵深推进中医药联盟工作：围绕“名医、名科、名院〞开展战略的尝试与实践，上下联动，以各专业科室省级、市级重点专科为单元进展专科业务开展与指导，借助医疗卫生下乡进展中医药业务指导与培训、宣传，根据分级诊疗，向上、向下转诊患者，做到〞真联盟〞。 五、根据 甘肃省医疗机构综合考评细那么 考核内容，严格按照平凉市中医院医师不良执业积分管理制度和医疗质量〔平安〕报告制度，严格标准医师医疗行为，提升医疗质量，增强效劳水平。 六、狠抓核心制度落实，不断提高医疗质量；强抓医德医风建立，不断扩大社会影响。以病人为中心，以点带面，示范先行，提高医疗质量，保障医疗平安。　　〔一〕第一检查阶段〔2018年1月1日～3月31日〕　　重点督查首诊负责制度、疑难病案讨论制度、查房〔三级医生、科主任、院长查房〕制度。　　〔二〕第二检查阶段〔2018年4月1日～2018年6月30〕　　重点督查病历书写根本标准与管理制度、交接班制度、分级护理制度。　　〔三〕第三检查阶段〔2018年7月1日～2018年9月30日〕　　重点督查术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、会诊制度。　　〔四〕第四检查阶段〔2018年10月1日～2018年12月31日〕　　重点督查手术分级管理制度、危重患者抢救制度、临床用血审核制度、医疗技术准入制度、医患沟通制度、转院转科制度、特诊特治告知制度、手术平安核查制度。　　〔五〕总结交流阶段〔每一阶段完毕后〕　　对活动开展情况进展总结，并形成总结报告，同时召开活动经历交流会，对工作成效好的个人予以表彰。　　七、工作措施 各科、各级、各类人员必须提高对落实核心制度重要性的认识，科主任为本活动的第一责任人，全面负责本活动的所有工作。　　〔二〕各科必须严格执行医疗质量和医疗平安的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和平安隐患。　　〔三〕各科必须对照本活动方案要求，开展医疗质量和医疗平安核心制度自查活动，查找医疗隐患和薄弱环节，通过检查、分析、评价、反响等措施，持续改进医疗质量。　　〔四〕各科必须加强核心制度的学习，强化全员质量和平安教育，结实树立质量和平安第一的意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。要求所有医生尤其是毕业10年以内的医生必须人人能背诵，人人能过关。医院将组织全院考试，重点督查核心制度掌握情况。　　〔五〕各科每一阶段完毕后均必须进展总结，总结通过周会汇报和书面汇报形式进展，周会汇报由办公室安排，书面汇报在每一阶段完毕的下一周必须交医务科。 医务科 2018-2-6 文档内容总结 （1）平凉市中医院关于落实 “医疗质量管理提升年〞活动方案及具体措施　　 为进一步加强医疗管理，保障医疗质量和医疗平安，根据区卫计局安排的“医疗质量管理提升年活动〞，我院 “以病人为中心，以提高医疗效劳质量为主题〞的医院管理年活动方案