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金融监管保险业监管 2 2022-5-30 第十章 保险业监管 第一节 保险市场的监管 第二节 保险人的监管 第三节 保险中介的监管 第1页/共24页 3 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 一、保险市场监管概述 保险市场的监督管理是指政府通过法律和行政的手段对保险市场的构成要素进行的监督管理，是对保险业行为进行的宏观调控。 英国1774年颁布《赌博法》（又称《人寿保险法》），从法律上明确认可保险利益原则，禁止签订无保险利益的保险合同，是保险业法的萌芽。 第2页/共24页 4 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 最早建立保险监管制度的是美国马萨诸塞州，该州于1855年开始对保险业进行监管。 我国的保险基本法是1955年颁布的《中华人民共和国保险法》，是新中国以来第一部保险基本法。 第3页/共24页 5 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 当今各国之所以对保险业进行严格监管主要是基于保险业具有不同于其他行业的特殊性： 社会公益性 吸收社会资金、涉及千家万户 技术的特殊性 精算技术 偿付能力的重要性 投保人对保险人偿付能力难以准确判断 第4页/共24页 6 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 二、保险市场监管的目标 1.保证保险人有足够的偿付能力，维护被保险人及受益人的合法利益 2.促进并维护保险业的公平竞争 3.防止保险欺诈，保证保险业的健康发展 投保人的欺诈—骗保 保险人的欺诈—缺乏必要的偿付能力、非法经营保险、非保险业者非法经营保险业务 保险中介人的欺诈—不当方式获取佣金 第5页/共24页 7 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 三、保险市场的监管方式* 公告管理 又称公告主义，是指政府对保险人的经营不做任何直接的监督和干预，仅要求保险人必须按照法律规定的方式及内容，定期将经营情况呈报主管机关予以公告 规范管理 又称准则主义，是由国家制定一系列有关保险经营的法律法规，要求保险业共同遵守 第6页/共24页 8 2022-5-30 第一节 保险市场的监管 实体管理 又称批准主义，是指国家制定完善的管理规则，保险监管部门根据法律规定和赋予的权利，对保险市场尤其是保险业进行全面有效的监管。 第7页/共24页 9 2022-5-30 第二节 保险人的监管 对保险人的监管是保险监管的重点 第8页/共24页 10 2022-5-30 第二节 保险人的监管 机构监管 业务监管 财务监管 偿付能力监管 第9页/共24页 11 2022-5-30 第二节 保险人的监管 （一）机构监管 国家对保险机构的监管主要体现在对保险机构组织形式、设立条件、营业范围、解散和清算的管理等方面。依据——《保险法》 1.保险机构的组织形式 各国有所不同，我国主要是 股份有限公司 国有独资公司 第10页/共24页 12 2022-5-30 第二节 保险人的监管 2.保险机构的设立 保险公司的设立除满足《公司法》相关要求外，至少还需要满足如下两个条件： 一是要有一定数量的资本金并缴存一定数量的保证金，以保证营业初期的偿付能力； 二是要满足从业人员任职资格管理的相关规定。 参考《保险法》第68、70、71、72条 第11页/共24页 13 2022-5-30 第二节 保险人的监管 3.营业范围监管 金融业间的兼业问题 保险业内不同业务的兼营问题 保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务——《中华人民共和国保险法》 第12页/共24页 14 2022-5-30 第二节 保险人的监管 我国《保险法》规定的保险机构经营范围： 人身保险业务，包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务； 财产保险业务，包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务； 国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。 但是，经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准，可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。 第13页/共24页 15 2022-5-30 第二节 保险人的监管 4.结算和清算的监管 与金融机构解散和清算程序相同，但是人寿保险公司具有一定特殊性 第14页/共24页 16 2022-5-30 第二节 保险人的监管 （二）业务监管 1.条款监管 保险人与投保人双方关于权利与义务的约定，是保险合同的核心内容，主要包括明确保险标的、保险责任与责任免除、保险期限、保险价值与保险金额、保险费及缴费方式、保险赔款及保险金给付办法、违约责任和争议处理等内容。 格式条款——由保险人单方面拟定 第15页/共24页 17 2022-5-30 第二节 保险人的监管 2.费率监管 充足性 合理性 无歧视性 《保险法》第136、137条 第16页/共24页 18 2022-5-30 第二节 保险人的监