环境的清洁与消毒感控问答系列.docx

环境的清洁与消毒感控问答系列 环境的清洁与消毒 01 常态化疫情防控下，普通区域环境的清洁与消毒频次及浓度是多少？ 按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》内容规定： 一.空气消毒 1.自然通风：每日开窗通风≥2次，≥30min/次； 2.空气消毒器：每日≥2次，≥30min/次，或参照机器使用说明。 注意： 有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒或化学消毒 3.空调净化设备、出、回风口及空调通风系统风口：湿式清洁。.出、回风口1次/周；空调系统风口1次/月。 注意： 1.定期清洗过滤网； 2.定期更换过滤器。 ? 二.地面 ? 1.湿式清扫、清水或加清洁剂湿式清洁。≥2次/日； 2.污染时随时消毒。消毒选择含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。 注意： 1.擦拭地面地巾不同病室及区域之间应更换,用后清洗消毒,干燥保存； 2.清洁剂/消毒剂使用严禁“二次浸泡”（指将使用后已污染的清洁用具再次浸泡）。 ? ?三.物表 1.床单元（床、床头柜、椅子等）：每日清洁1次；污染时随时清洁消毒。感染高风险部门*每班次清洁消毒。消毒可以选择一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 2.设备带、呼叫器按钮、电脑、电话、键盘、病历夹、病历车、共用洁具（水龙头、水池、座便器）等物表：每日清洁1次；污染时随时清洁消毒。感染高风险部门*每班次清洁消毒。消毒可以选择一次性消毒湿巾或含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 3.公共诊疗区域物体表面（电梯按钮、电梯扶手、门、桌、椅子、门把手、电源开关等）：每日清洁≥2次；污染时随时清洁消毒。感染高风险部门*每班次擦拭（每日≥3次）。消毒可以选择一次性消毒湿巾、75%乙醇或含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒。 02 治疗室通风不良时，是否需要使用空气消毒设备？ 我们通常所说的治疗室在2016年国家卫生和计划生育委员会发布的《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》中更名为“治疗准备室”，是为患者实施治疗前的准备工作、配制药液、存放无菌物品、清洁物品、药品的房间。使其保持清洁和空气质量良好是保障各项治疗操作安全的可靠保障，也是防止医院感染的重要措施。 治疗室通风不良时，可选用的空气净化方式有：①循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或其他获得国家卫生和计划生育委员会消毒产品卫生许可批件的空气消毒器消毒。②紫外线灯照射消毒。③化学消毒。④能使消毒后空气中的细菌总数≤4 CFU/5min（直径9cm平皿），并且获得国家卫生和计划生育委员会消毒产品卫生许可批件的其他空气消毒产品。 考虑到治疗室经常会有护士进出活动，紫外线灯照射消毒和化学消毒均不适合有人情况下使用，因此，针对基层医疗机构推荐使用循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器。 03 门诊诊室空气消毒可以选择开窗通风吗？ 门诊诊室空气净化首选方式就是自然通风，普通门诊诊室不需要安装紫外线灯等消毒设备。当自然通风不良时，诊室可选择机械通风、紫外线消毒等其他消毒方式，自然通风取决于良好的气候条件，因此需要注意保证开窗通风的效果，应根据季节、室外风力和气温，适时进行通风。 04 循环风紫外线消毒机里的紫外线灯管是否需要检测辐照强度？ 循环风紫外线消毒机中的紫外线灯为高强度灯管，辐照强度达10000μW/cm2,医院里配置的紫外线辐照计或指示卡无法对其进行检测。合格的消毒机均已通过国家卫生和计划生育委员会技术审查，其技术参数规定了紫外线灯管寿命。因此对于医院来说，不需要测定紫外线灯管强度，只需按照累计使用时间更换就可以，或者参照产品说明书进行维护、保养。在使用过程中，可以定期对消毒机使用后的空气质量进行微生物学监测，以间接评估循环风紫外线消毒机的消毒效果。 另外，还有一些循环风紫外线消毒机内部配置有紫外线强度自动检测装置和控制面板上显示紫外线强度，因此在选择产品时可以予以注意。 05 医院空气消毒的方式有哪些？ ①通风。②集中空调通风系统。③空气洁净技术。④紫外线消毒循环风。⑤紫外线空气消毒器。⑥静电吸附式空气消毒器。⑦化学消毒法。除通风和化学消毒法之外，以上提及的设备均属于医用空气净化消毒设备，在基层医疗机构常用的有紫外线消毒灯，循环风紫外线空气消毒器和静电吸附式空气消毒器。 普通病房应首选自然通风以达到空气净化的目的。在选择空气净化设备时应综合考虑经济成本、操作便捷性以及对人体和环境的无害化程度。挑选空气消毒设备时需要注意是否已获得国家卫生和计划生育委员会消毒产品卫生许可批件。 06 ?被血液、体液污染的桌面、地面如何消毒？ 环境与物体表面清洁消毒的基本原则是：一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 1. ?? 对于含小量血液或体液（通常＜10 ml）等物质的溅污 ?可先用吸湿