消除疟疾培训PPT课件.ppt

（二）消除措施 3. 病例核实 查阅病例核实相关记录，按照消除疟疾技术方案要求，县级疾控机构对每例报告报告的实验室检测结果进行核实。 4.个案调查 查阅疟疾病例流行病学个案调查表，查看个案表内容与病例是否符合，内容信息是否有缺失。 （二）消除措施 5. 疫点处置 查阅疫点处置报告，查看是否按照消除疟疾技术方案要求对疫点进行规范处置。 6.休止期根治 查阅间日疟病例休止期根治记录，查看是否按照按照消除疟疾技术方案要求，每年开展了休止期根治工作。 （二）消除措施 7.培训 查阅培训计划、教材、通知、签到、照片、总结等资料，要求每年开展培训，培训资料齐全并分装。 8.健康教育 查阅健康教育计划、材料、照片等资料，要求每年在辖区至少开展一次疟疾健康教育活动且存有宣传材料、总结和现场照片等。 （三）现场考核 镜检技能。 随机抽取至少3名疾控机构和医疗机构的镜检人员进行疟原虫镜检技能考核，疟原虫血片由考核组提供。 技能考核每人镜检6张血片进行虫种判定。 镜检人员考虑安排县疾控、县级医疗机构和乡镇卫生院检验人员，建议各县培训5名以上合格的镜检人员。 （三）现场考核 2. 疟疾诊治知识。 每县抽取至少10名县、乡两级医疗机构的临床医生进行疟疾诊治知识考核。考核组从省疾控中心编制的疟疾诊治知识题库随机抽取20题进行考核。 3. 血片复核。 每县在以往制作的血片中抽取30张阴性血片，对血片制作、染色、结果判定进行现场复核，对质量不符合要求的血片要扣分，结果判定有1张不一致暂缓考核。 感谢大家! * * * * 消除疟疾工作应遵循因地制宜、分类指导、科学防治的原则，以传染源控制为核心，以监测工作为主导，突出重点地区，有效整合资源，完善工作机制，落实部门职责，加强能力建设，确保消除疟疾各项技术措施的落实。各地要根据当地疟疾流行情况及变化趋势，适时调整消除疟疾策略和相关技术措施。 （一）病例诊断 1．诊断依据 （1）流行病学史 （2）临床表现 典型的临床表现 不典型的临床 根据患者是否出现严重并发症，可将疟疾患者分为普通型病例和重症病例；重症病例以脑型疟多见。 （3）实验室检查 ① 病原学检查 ② 免疫学检测 ③ 基因检测 2．病例诊断分类 （1）疑似病例 具有流行病学史，且临床表现不典型者 （2）临床诊断病例 具有流行病学史，且临床表现典型者 （3）确诊病例 疑似病例或临床诊断病例中实验室检查结果阳性的病例。 （4）无症状带虫者 无临床症状，血涂片镜检查见疟原虫者 （一）病例诊断 1. 病例发现 （1）村医务室 村医对发现的疑似疟疾、临床诊断疟疾病例和不明原因发热病人，应建议其尽快就近到乡级及以上医疗机构就诊。 （2）乡级及以上医疗卫生机构 ① 临床医生 根据患者的流行病学史（和既往病史）及临床表现进行初步诊断，及时开具检验单进行疟疾实验室检查。 ② 检验人员 采集病人血标本，制作血涂片进行疟原虫镜检，采集保留样品。 不具备血涂片镜检条件的乡镇卫生院，检验人员负责采集病人血标本制作血涂片及滤纸血样，由县级及以上疾病预防控制机构进行实验室检测，并将检测结果及时反馈给送检单位。 2. 病例报告 一旦发现确诊的疟疾病例，应当在24小时内填写传染病报告卡，通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统和寄生虫病防治信息管理系统进行网络直报。 （二）病例发现与报告 1.治疗原则 对所有临床诊断和确诊的疟疾病例及带虫者均应进行规范的抗疟疾药物治疗。 （1） 间日疟治疗 首选磷酸氯喹片（以下简称氯喹）加磷酸伯氨喹片（以下简称伯氨喹）八日疗法进行治疗（此疗法也适用于卵形疟和三日疟患者的治疗）。治疗无效时，可选用以青蒿素类药物为基础的复方或联合用药的口服剂型（以下简称ACT）进行治疗。 （2） 恶性疟治疗 采用ACT进行治疗。包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片 、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。 （ 3） 重症疟疾治疗 首选青蒿素类药物的注射剂型进行抢救性治疗。包括：蒿甲醚注射剂、青蒿琥酯注射剂等。同时给予对症治疗和支持疗法，以减少并发症和合并感染。待患者病情缓解并且能够进食后，可选用任意一种ACT，再进行一个疗程的巩固性治疗。 （三）病例治疗 （4） 孕妇疟疾治疗