消毒灭菌效果及环境卫生学的PPT课件.ppt

结果计算 规则物体表面 小型物体表面的结果计算，用CFU，件表示 结果判定 洁净手术部、其他洁净场所．非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等：物体表面细菌菌落总数≤5CFU／cm2。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房等：物体表面细菌菌落总数≤lOCFU／cm2。 采样时间: 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医院感染暴发有关时采样。 监测方法： 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁lm处；室内面积30m2．设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁lm处。将普通营养琼脂平皿(?90 mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8m～1.5m；采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 将送检平皿置36℃士l℃恒温箱培养48h，计数菌落数。若怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。 结果判定 非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4CFU／(15min.直径9cm平皿)。 儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4 CFU／(5min.直径9cm平皿) 注意事项 采样前，关闭门、窗，在无人走动的情况下，静止10min采样。 常用消毒液有效成分含量测定 库存消毒剂的有效成分含量依照产品企业标准进行检测；使用中消毒液的有效浓度测定可用上述方法，也可使用经国家卫生行政部门批准的消毒剂浓度试纸(卡)进行监测。 使用中消毒液染菌量测定 监测方法 用无菌吸管按无菌操作方法吸取l.0mL被检消毒液，加入9mL中和剂中混匀。 84液：硫代硫酸钠肉汤 碘伏：硫代硫酸钠肉汤 酒精：卵磷脂肉汤 无菌物品：营养肉汤 内镜：磷酸盐PBS 万金消毒液：中和剂肉汤 监测方法： 用无菌吸管吸取一定稀释比例的中和后混合液l.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注10 mL～20 mL，36℃±l℃恒温箱培养72h，计数菌落数；怀疑与医院感染暴发有关时，进行目标微生物的检测。消毒液染菌量计算见式(A.4)： 消毒液染菌量(CFU／mL)=平均每皿菌落数×10×稀释倍数 …………(A．4) 结果判断 使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量；≤l0Fu／mL，其他使用中消毒液染菌量≤l00u／mL 注意事项 采样后4h内检测。 采样方法：用两支无菌试管分别采取透析用水（在水进入血液透析机的位置收集标本）和透析液（在透析液进入透析器的位置收集标本） 监测方法： 采样后立即送往实验室，用无菌吸管吸取1ml待检样品，接种于灭菌平皿内，每一样品接种2个平皿 平皿内加入45 ℃普通营养琼脂15~18ml，边倾注边摇匀待琼脂凝固后，置36± 1 ℃恒温箱培养48h。 结果计数菌落数标准： 透析用水和透析液的细菌菌落总数必须≤ 200cfu/ ml并不得检出致病微生物 采样方法：用无菌注射器抽取10ml缓冲液，采内镜的内腔面，由内镜活检口入口注入缓冲液，由活检口出口收集缓冲液 监测方法： 活菌计数：取0.5ml收集的缓冲液，加入直径9cm无菌平皿，倒入溶化的45~48℃ 的营养琼脂15~18ml，待凝固，37℃ 培养48h后计算细菌总数 结果：（消毒内镜标准：细菌总数20cfu/件）无菌内镜：无菌生长） 采样时间 消毒后、使用前进行采样。 采样方法 布巾、地巾等物品可用无菌的方法剪取1cm×3cm，直接投入5mL含相应中和剂的无菌生理盐水中，及时送检。 检测方法 将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，取采样液检测致病茵。 结果判定 未检出致病菌为消毒合格 当怀疑被某致病菌污染时，或怀疑医院感染与某致病菌有关时，致病菌的检测依据污染情况进行相应指标菌的检测。检测方法参考相关标准。 2015年8-12月份的消毒灭菌效果及环境卫生学的监测内容由各科室感控员完成。时间定在每月20号以后的第一周。各科室采样的内容已发到以下邮箱： QQ：2028360093 平一医感控科 密码：gk6223036 评审准备期间将作为院感科等级评审资料发放平台，请大家不要修改密码。 考核办法：由手术室欧阳锋与供应室的王丹随机对大家进行考核。 考核方法：各位按监测内