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办公自动化（OA）系统个人用户数字证书申请表 单位基本信息 申请单位全称：______________________________________ 单位邮政地址：______________________________________ 邮 政 编 码：____________________ 办理（联系）人信息 姓 名：______________ 联系电话：______________ 电 子 信 箱：____________________ 身份证号：_________________________________________ 申请人在此郑重申明：申请表内所填内容完全属实，接受据此颁发的数字证书。 责任人签名：______________ 责任单位盖章处： ──────────────────────────────────────── 以下由审批受理点填写 经办人：______________ 日期：_________年_____月_____日 领取的证书包括： □密码信封 □证书介质 □其他__________________ 证书有效期： □1年 □2年 审批受理点盖章处： ──────────────────────────────────────── 请办理人确认并签收：______________ 签收日期：________年_____月_____日 办理人身份证复印件粘贴处 注：本申请表一式二份，请办理人在办理时务必带上本人身份证。 个人用户数字证书申请表（明细） 第 页 序号 申请人 部门 职务 身份证号 证书序列号 (CA中心填写) 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 注：1、需附各申请人的身份证复印件一份； 2、本表复印有效，但每张表均需盖章。 申请单位：（盖章） 审批受理点：（盖章） 年 月 日 年 月 日