中医学基础课件 中医-脾胃.pptVIP

脾胃病辨证 脾与胃同居中焦，经脉互为络属， 具有表里的关系。 脾主运化，主统血，主升清，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，喜燥恶湿。 胃为水谷之海，主受纳，腐熟水谷， 以降为顺，喜润恶燥。 ★ 一、脾气虚证 【基本概念】 二、脾气下陷证 【基本概念】 三、脾不统血证 【基本概念】 ★ 四、脾阳虚证 【基本概念】 ★ 五、寒湿困脾证 【基本概念】 ★ 六、湿热蕴脾证 【基本概念】 七、胃气虚证 【基本概念】 八、胃阳虚证 【基本概念】 九、胃阴虚证 【基本概念】 ★ 十、胃热（火）证 【基本概念】 ★ 十一、胃寒证 【基本概念】 ★十二、食滞胃脘证 【基本概念】 * * 【脾胃生理属性】 脾病常见证候—— 脾气虚证、脾气下陷证、脾不统血证、 脾阳虚证、脾胃湿热、脾阴虚、寒湿困脾证等。 胃病常见证候—— 胃气虚、胃阴虚、胃阳虚、胃热证、胃寒证 食滞肠胃、胃腑气滞、胃腑血瘀、胃肠实热证 由于脾气不足，运化失职所表现的虚弱证候。亦称脾失健运证。 【临床表现】 腹胀纳少，食后胀甚，大便溏薄，肢体倦怠，或见肥胖、浮肿。 神疲乏力，少气懒言，形体消瘦， 面色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱。 脾病症状 气虚证 脾气亏虚，升举无力，反而下陷所表现的证候，又称中气下陷证。 各种下陷证 【临床表现】 脘腹坠胀，便意频数， 肛门重坠，或久泻久痢， 或小便浑浊如米泔， 或脱肛、子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂， 舌淡脉弱。 脾气虚的证候 脾不统血证是指脾气亏虚，不能统摄血液，致血溢脉外所表现的证候。 纳少便溏，神疲乏力，少气懒言 舌淡苔白，脉细弱 【临床表现】 脾气虚证 各种出血 + 便血、尿血 妇女月经过多、崩漏 脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所 表现的虚寒证候。 【临床表现】 腹胀纳少， 大便稀溏 或见肢体浮肿， 脾病症状 虚寒证 腹痛绵绵，喜温喜按， 畏寒肢冷，面白无华 舌质淡胖或有齿痕，苔白滑 脉沉迟无力。 寒湿困脾是指由于寒湿内盛，中阳受困，致运化失职所表现的证候。 或身目发黄，其色晦暗如烟熏， 舌体胖，苔白腻或白滑， 脉缓弱或沉细。 【临床表现】 脘腹涨满疼痛，纳呆呕恶，便溏 或肢体浮肿，小便不利 脾失健运 寒湿中阻 湿热蕴脾证是指湿热内蕴中焦，致脾运化功能失调所表现的证候。 呕恶，小便黄短，大便溏泄不爽， 或身目发黄，色泽鲜明如橘，皮肤发痒 或身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。 【临床表现】 脘腹痞闷，纳少厌食，肢体困重 脾失健运 湿热内阻 胃气不足，受纳、腐熟功能减弱， 以致胃失和降所表现的证候。 胃脘隐痛或胀痛，食后胀甚， 按之觉舒，食欲减退，时作嗳气 【临床表现】 气短神疲，倦怠懒言， 舌质淡，苔薄白，脉虚弱。 纳降失常 气虚证 胃阳不足，虚寒内生，以致胃失和降所表现的证候。 胃脘绵绵冷痛，时发时止，喜温喜按，食后缓解 泛吐清水或挟有不消化食物，食少脘痞 口淡不渴，倦怠无力，畏寒肢冷 舌质淡嫩或淡胖，脉沉迟无力 【临床表现】 胃阴亏虚，阴失濡养，胃失和降所表现的虚热证候。 胃脘隐隐灼痛，嘈杂不舒，饥不欲食 干呕呃逆 口燥咽干 大便干结，小便短少 舌红少津，脉细数 【临床表现】 胃中火热炽盛，胃失和降所表现的证候。 胃脘灼痛，拒按， 吞酸嘈杂，食入即吐 口臭 或消谷善饥，或牙龈肿痛溃烂，齿衄 渴喜冷饮，便秘尿黄 舌红苔黄，脉滑数。 【临床表现】 是指寒邪犯胃，或胃阳不足，胃失和降所表现的证候。 胃脘冷痛，甚则剧痛，拒按 得温痛减，遇寒加剧 恶心呕吐，吐后痛缓 口淡不渴或口泛清水 腹泻清稀，形寒肢冷 舌淡苔白滑，脉迟或弦 【临床表现】 饮食停滞胃脘，致受纳腐熟功能失调所表现的证候。 脘腹胀满，疼痛而拒按 吞酸嗳腐 或呕吐酸腐食物，吐后痛减 或肠鸣腹痛泄泻，泻下物酸腐臭秽 舌苔厚腻，脉滑。 【临床表现】