医院质量监控系统的开发与利用.ppt

规划后的优点 数据汇总统一到电子病案系统内，做到数据统一管理 在编目时，将HQMS数据校验逻辑绑定，直接提升数据质量 可以通过病案首页直接计算指标数据，最大可以达到超过70%的指标项目 通过指标可以查询到指标的构成数据，并最小到某一份病案数据上，帮助医院自查自身问题，对自身问题进行持续改进 对信息系统无法覆盖的指标（如突发事件问题、科研成果等），可以通过手工采集方式，将采集数据端延伸到院内其他科室 上报前自动审核数据，将问题数据筛出，并进行修正处理 确保数据对外一致，避免出现同一数据不同内容，避免造假嫌疑 屏蔽问题数据，进行再处理 支持自动上报 第三十一页，共六十八页。 案例过程 我们以某家医院为例，如何从零完成HQMS数据上报 以下我们电子病案信息系统为例 第三十二页，共六十八页。 医院对于电子病案首页的改造 第三十三页，共六十八页。 字典数据检查 如果院内在一些常用的字典中有自己的特点，需要进行对照，对照后放入系统即可，做到院内具有自己特色，同时支持数据上报，常见不同的内容如： 医疗付款方式数据 职业数据 科别数据 疾病诊断数据 手术数据 第三十四页，共六十八页。 对照方法 将对照内容在字典的国际编码内填写好即可，例如科别字典 第三十五页，共六十八页。 按上报日期生成指标 第三十六页，共六十八页。 检查指标数据 可以按照录入日期统计指标，也可以按照出院日期统计指标 第三十七页，共六十八页。 检查指标数据 可以看到组成指标的病案数据到明细，也可以生成为大的数据表并导出成excel 第三十八页，共六十八页。 校验上报数据错误 通过监测的问题直接修正，或者导出成excel，分组修正问题数据 基本校验都在录入中完成，一般不会出现很多的错误 第三十九页，共六十八页。 生成上报文件 完成根据指标生成上报数据 第四十页，共六十八页。 数据上报前置客户端配置 第四十一页，共六十八页。 自动上报 可以定义到第二天凌晨上报，在上报的当天下午完成录入数据的监测工作 第四十二页，共六十八页。 指标手动采集 各家医院的信息化程度不同，部分指标可能无法通过首页数据进行计算，非计算项目，可以进行手工填报 无法计算指标 管理员分配录入指标权限和录入人 填报指标（按日） 按月统一计算 指标统一管理 第四十三页，共六十八页。 指标手动采集 第四十四页，共六十八页。 如何让指标计算数据更加准确 数据结构化必须清晰理解医院业务 要理解病案首页数据内容 对统计数据内容进行原子化拆分到明细数据项目 清晰表述指标到达数据库的底层语言 用户对组成指标的明细数据心知肚明，能够有非常清晰的层次结构展现 第四十五页，共六十八页。 指标案例 新生儿患者出院总人次 新生儿年龄的计算 年龄=入院日期-出生日期；因涉及周岁计算，年龄需要信息系统自动计算而非大夫手填；计算到不足1周岁时，需要到月到日，计算复杂 消化道出血患者住院死亡人数 关于诊断问题，尤其涉及到伴有问题，很多软件公司很难理解并发的问题，往往数据不准确 第四十六页，共六十八页。 四 医院质量监测系统（HQMS）的应用 第四十七页，共六十八页。 四 HQMS的应用 利用HQMS寻找自身问题 提高数据质量让指标反映更加真实 利用指标数据寻找问题病例并进行持续改进 ICD及CM3编码在指标计算中的应用（例子） 通过HQMS考虑未来的信息化方向 利用HQMS的延伸及医院问题的诊断 第四十八页，共六十八页。 医院质量监控系统(HQMS)的开发与利用 北京腾基伟业医疗技术有限公司 主讲人 ： 李岩 第一页，共六十八页。 主要内容 医院质量管理产生的背景 什么是医院质量监测系统（HQMS） 医院质量监测系统的开发 医院质量监测系统的应用 第二页，共六十八页。 一 医院质量管理产生的背景 第三页，共六十八页。 什么是医疗质量管理 医院的质量管理是医院管理的核心，也是医院管理的一个永恒话题 医疗质量管理是把质量教育贯彻始终。 医疗质量管理是医院管理的中心环节，是医院的核心工作 。 现代医疗质量管理已由事后检查发展到事前预防、环节控制及全面质量管理 。 第四页，共六十八页。 起源和发展的5个阶段 萌芽阶段 （约1860～1910年） 经验管理阶段 （ 约1919～1945年） 统计质量管理阶段 （1950～1970年） 全面质量管理阶段 （1980年～） 现代管理阶段 （1970年～） 第五页，共六十八页。 什么是医院评审 是目前国际上盛行的一种医院质量评估制度,国际上通称“医疗机构评审” 。 医院评审是一种长效的质量管理工具和政府履行医疗服务监管职能的重要抓手。 我国大陆地区1989年开始医院评审工作，在全世界范围内是第7