教师资格证书信息更正备案表.pdf

教师资格证书信息更正备案表 认定机构名称： 变更前证书信息 姓名 性别 民族 有效身份证 有效身份证 件类型 号码 照片 教师资格证 (若无变更前照 出生日期 书号码 片，可留空） 教师资格种 教师资格任 类 教学科 发证日期 发证机关 变更后证书信息 姓名 性别 民族 有效身份证 有效身份证 件类型 号码 照片 教师资格证 出生日期 书号码 教师资格种 教师资格任 类 教学科 发证日期 发证机关 变更内容 变更类型 本人确认以上教师资格证书信息更正无误。 持证人签字： □已完成信息变更，重发证书。 认定机构处 理情况 □已完成信息变更，在原证书上备注页注明变更信息。 经办人： 年 月 日 公 章 注：本表一式两份。一份存入持证人人事档案，一份由认定机构归档保存。