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沟槽开挖与地基处理工程质量验收单 建设单位： 监理单位： 合同号： 施工单位： 编 号： 单位工程名称 项目经理 分部工程名称 执行标准 验收部位 施工质量验收规范规定 施工单位检查评定记录 主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻。 原状地基土未扰动，未受水浸泡和受冻 2 地基承载力应满足设计要求。 地基承载力满足设计要求 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求。 / 一般项目 沟槽开挖的允许偏差 项目 允许偏差(mm) 实测偏差(mm) 应检点数 合格点数 合格率（%） 槽底高程 土方 ±20 0 2 -3 8 -19 -7 7 1 -16 25 24 96.0% 1 6 17 19 5 -2 2 13 13 10 -15 0 -21 -18 5 18 石方 ＋20，-200 槽底中线每侧宽度 不小于规定 410 407 391 398 418 417 415 394 413 50 47 94.0% 407 415 384 418 382 383 413 402 383 381 398 412 366 404 387 372 409 407 387 398 368 407 397 395 403 402 389 402 394 411 408 392 387 415 401 398 401 403 411 417 411 沟槽边坡 不陡于规定 不 陡 于 规 定 施工单位检查评定结果 施工员： 施工班组长 质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 专业监理工程师： 年 月 日