《血液透析院感培训》课件.ppt

5 物品管理 血透仪：每班消毒，仪器表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有污染或血迹时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 餐桌：每班用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有污染或血迹时先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物体表面，保持室内清洁干燥。 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭，建议用75%酒精消毒。 电话按键、电脑键盘、鼠标等，应定期用75％酒精擦拭消毒。当这些物品有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。为避免含氯消毒剂对物品的腐蚀，消毒一定的时间（通常15min）后，应使用清水擦抹。 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及时更换。 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。 * 精品课件资料 6 环境管理 空气：机械通风是保持空气流通、降低空气微生物密度的最好方法。准备室、透析治疗区、治疗室每天定时用空气消毒器进行消毒。 墙面和门窗：办公区域应保持无尘和清洁。通常用清水擦洗即可，但有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。血透室和准备室用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。抹布应分开使用，使用后清洗消毒，晾干分类放置。 地面：办公区域、污物间、洗手间、储藏室，每天可用清水或清洁剂湿式拖擦。血透室和准备室地面用500mg/L含氯消毒剂，有血迹或体液污染时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒。不同房间使用的清洁工具，应分开放置，每天至少消毒1次，可用消毒剂浸泡消毒。 禁止在血透室内摆放干花、水养或土养植物。 * 精品课件资料 7 抗菌药物管理 ???参见医院《抗菌药物临床应用指导原则》。 8 废物管理 处理废物与排泄物时医务人员应做好自我防护，如乳胶手套、口罩防止体液接触暴露和锐器伤。 医院有污水消毒处理系统，病人的感染性液体可直接倾倒入下水道。若系统出现故障，应将感染性液体与含万金消毒片等配置成含氯浓度为1000mg/L的液体混合作用至少30 min后再倾倒入下水道。 废物按照《E-17废物处理制度》处理。 室内盛装废物的容器应保持清洁，及时更换。 * 精品课件资料 模板来自于 / * 血液透析室院感知识培训 院感办 刘保彦 * 精品课件资料 血液透析医院感染事件回顾 医疗机构血液透析室管理规范 血液透析室的医院感染管理 CONTENTS 目 录 * 精品课件资料 血液透析医院感染事件回顾 第一部分 * 精品课件资料 血液透析医院感染事件回顾 随便上网一搜，就发现近年来类似事件在全国各地的透析中心时有发生： 2009年2月，山西省太原公交公司职工医院和山西煤炭中心医院血液透析感染丙肝； 2010年4月，内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗妇幼保健院血透患者感染丙肝； 2011年8月，河南省新安县人民医院透析患者感染丙肝事件； 2012年2月，安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝事件； 2014年9月，安徽寿县医院7名血透病人感染丙肝； 2016年2月，这次轮到了陕西镇安县...... * 精品课件资料 血液透析医院感染事件回顾 新闻看上去很美的样子，标准的程式：发现问题（镇安县医院例行复查传染病，26例患者丙肝阳性），指出问题的严重性（找专家站台，丙肝感染的后果很糟糕），找到问题的根源（一笔带过，少数医护人员操作不规范），然后解决问题（该问责问责，该下岗下岗，患者该治疗继续治疗）。坏事最终变成了好事，皆大欢喜。 但是，外行看热闹，内行看门道。新闻真的把问题的关键说清楚了吗？丙肝到底是怎么传染到血液透析患者体内的呢？该透析室是否是复用透析器？新闻中提到的整改措施中分机器、分区什么的，真的是问题的关键吗？换句话说，导致这次丙肝院内感染的罪魁祸首到底是什么呢？ 经专家组初步调查分析，此次感染是由于少数医务人员违反操作规程，而导致的一起院内感染事件，目前，已启动调查问责机制，各项处置工作正在进行中。 ? ?? ? * 精品课件资料 2015年新加坡最严重院内感染，“医院幽灵”无处不在 据新加坡当地媒体报道，22名患者中共有8人死亡，其中四名因可能因感染丙型肝炎病毒导致的并发症和败血症死亡，三名在进行了彻底评估后确认并非因丙型肝炎病毒感染而死亡，还有一名患者的死亡原因尚未确认。感染的22人中，年龄最小的24岁，其余均在50至60岁。初步调查显示，感染的源头可能来源于静脉注