超声诊断专业医疗质量控制指标（2022年版）.pdf

附件1 超声诊断专业医疗质量控制指标 (2022年版） 一、超声医师月均工作量（US-HR-01) 定义：单位时间内，每名超声医师每月平均承担的工作 量。 计算公式： 超声医师月均工作量＝�♂占� 说明： 1. 超声科年总工作量是指超声科医师发出的超声报告 。 单总数量 2. 超声医师是指取得《医师执业证书》，在本机构专职 从事超声诊疗工作且每年工作天数不少于6个月的医师。 意义：反映超声医师的工作负荷水平 。 二、超声仪器质检率（US-EQ-01 ) 定义：单位时间内，完成质检的超声仪器数占同期本机 构在用超声仪器总数的比例。 计算公式： 超声仪器数 ×100°/o 超声仪器质检率＝单位时间内？成质检的 同期本机构在用超声仪器总数 说明：超声仪器质检是指每年由国家认定的计量检测机 构对超声仪器进行计量和成像质量质检。 意义：反映超声仪器质量安全的重要指标。 三 、 住院超声检查48小时内完成率（US-TL-01) 定义：单位时间内， 在临床开具住院超声检 查申请48 小时内完成检查并出具超声检查报告的例数， 占同期临床开 具住院超声检查申请单总数的比例。 计算公式： 住院超声检查48小时内完成率 单位时间内在临床开具住院超声检查申请 48h 内完成检查并出具超声检查报告的例数 × 同期临床开具住院超声检查申请单总数 1 QQO/o 意义：反映住院超声检查的及时性、 合理性 。 四、 超声危急值10分钟内通报完成率（US-CV-01) 定义：单位时间内， 10 分钟内完成通报的超声危急值例 数占同期超声危急值总例数的比例。 计算公式： 超声危急值 10 分钟内通报完成率 单位时间内10分钟内完成通报的超声危急值倒数 ×lQQO/o 同期超声危急值总例数 说明：1.超声检查危急值是指超声检查影像提示以下超 声诊断：疑似肝脏、 脾脏、 肾脏破裂出血；疑似宫外孕破裂 并腹腔内出血；急性胆囊炎考虑胆囊化服并急性穿孔；晚期 娃妮出现羊水过少并胎儿心率过快（ 1 60 次／min）或过慢 ( 110 次／min） ；子宫破裂；胎盘早剥、 前置胎盘并活动性 出血；首次发现心功能减退 （LVEF 35% ） 心包积液合并心 ； 脏压塞；主动脉夹层；主动脉瘤破裂；心脏破裂；心脏游离 血栓；急性上下肢动脉栓塞；瓣膜置换术后卡瓣。 2. 超声检查结束并出具报告后，需将危急值检查结果 10 分钟内通报给临床医生。 意义：反映超声危急值通报的及时性。 五 、 超声报告书写合格率（US-RE-01) 定义：单位时间内， 超声检查报告书写合格的数量占同 期超声检查报告总数的比例。 计算公式： 超声报告书写合格率 单位时间内超声检查报告书写合格的数量