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护理三基三严考试题及答案 一、填空题 （每题1 分，共 30 分） 1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操 作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培 养基 不宜太少。 2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10 毫 升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢 ，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造 成 回血 堵塞导管。 3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以 及其他要设置的参数。 4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。 5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅 ，维持 胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、 量。 6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封 瓶应位于胸部以下低于胸腔平面 60-100 公分 ，不可倒转，维持 引流系统密封，接头牢固固定 。保持引流管长度适宜，防止受 压打折扭曲脱出 。 7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ， 另一名护士听心率，同时测量 1 分钟。 8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状 1 / 9 态. 9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞 的代谢 ， 减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。 1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受免疫反应排斥的物 质叫做抗原. 2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗 体, 3..复苏术主要有心脏复苏_，呼吸复苏两部分组成. .在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.. 4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干 燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。 5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速 度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低. 6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减 轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足． ９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾 破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%， 细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液． 2 / 9 1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、 病房环境及住院探视制度。 2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交 接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命 体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情 况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人 数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处 理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱 执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情 况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、 瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和 通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、 仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者 共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作 的落实情况。） 3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”， “三查”包 括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床 号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。 4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。 5、患者健康教育效果评价内容包括：1、测定卫生知识获的 方法。2、卫生行为的实地考查。 3 / 9 6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、 溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。 7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰