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生殖器疱疹的诊断标准与病例报告 临床诊断-临床诊断病例 流行病学史 临床表现:原发性、复发性,肛门生殖器部位的水疱、糜烂、溃疡、结痂 确诊病例-实验室诊断病例 符合临床诊断 实验室检查:细胞学检查阳性,或单纯疱疹病毒抗原检测阳性,或单纯疱疹病毒培养阳性 无病原携带病例 无阳性检测病例 无疑似病例 * 精品课件资料 生殖器疱疹病例报告要求 无生殖器疱疹临床表现者不报告,基于临床诊断病例即可报告 每例生殖器疱疹病人只报告一次 以前无生殖器疱疹诊断病史的首诊病例应报告 无疑似病例 无阳性检测病例 无病原携带者 复诊病例不报告 随访病例不报告 复发病例不报告 无临床表现,仅HSV血清检测阳性者不报告 有明确依据证明为新发感染,可再报告 * 精品课件资料 二、性病报病要求 * 精品课件资料 病例报告的概念 性病病例报告,指提供性病诊疗服务的医疗机构,其执行职务的医务人员在诊疗工作中,每诊断一例新发或新诊断的国家规定需要报告的性病病例,在规定的时限内报告病例的过程。 * 精品课件资料 性病病例报告的主要目的 长期追踪性病发病趋势 描述与分析性病发病的“三间”分布及影响因素信息,找出性病防治的重点与切入点。 评估发病水平,估计性病疾病负担 资源分配 评估效果 * 精品课件资料 性病病例报告的来源 医疗卫生机构:就诊报告 皮肤性病防治机构 综合医院皮肤性病科 综合医院妇产科/泌尿科 妇幼保健机构 专科医院 民营机构 私人诊所 * 精品课件资料 病例报告包括5个方面的要素 报告病种 疾病诊断 记录与填写:门诊日志、报告卡、登记簿 报告程序与报告方式 报告及反馈时限 * 精品课件资料 性病病例报告使用的报告卡 《中华人民共和国传染病报告卡》 * 精品课件资料 淋病 梅毒: Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲ期 胎传 隐性 * 精品课件资料 谁来填写《传染病报告卡》? 对5种性病首次做出诊断的医生 (称为:首诊医生)填写报告卡 首诊医生负责制 * 精品课件资料 对提供性病服务的医疗机构的记录要求 门诊日志 门诊病历 传染病报告卡 传染病疫情登记簿 性病化验记录 * 精品课件资料 门诊日记/传染病报告登记本内容 就诊时间 姓名 性别 年龄 职业 现住址 就诊类型(初诊/本院初诊/复诊) 临床诊断依据 检测结果(检测编号) 诊断 诊断日期 医生签字 * 精品课件资料 性病化验记录 就诊时间 检测编号 样本来源(科室) 姓名 性别 年龄 职业 现住址 临床诊断 检测结果 检测师签字 * 精品课件资料 报告卡的填写要求(1) 对于生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹病例,填写《传染病报告卡》时,应在“其它法定管理以及重点监测传染病”栏目标明 * 精品课件资料 中华人民共和国传染病报告卡 卡片编号: 报卡类别: 1、 初次报告 2、订正报告 患者姓名*: (患儿家长姓名: ) 身份证号: 性别*: 男 女 出生日期*: 年 月 日(如出生日期不详,实足年龄: 年龄单位: 岁 月 天) 工作单位: 联系电话: 病人属于*: 本县区 本市其他县区 本省其它地市 外省 港澳台 外籍 现住址(详填)*: 省 市 县(区) 乡(镇、街道) 村 (门牌号) 患者职业*: 幼托儿童、 散居儿童、 学生(大中小学)、 教师、 保育员及保姆、 餐饮食品业、 商业服务、 医务人员、 工人、 民工、 农民、 牧民、 渔(船) 民、 干部职员、 离退人员、 家务及待业、 其他( )、 不详 病例分类*:(1) 疑似病例、 临床诊断病例、 实验室确诊病例、 病原携带者 (2) 急性、 慢性(乙型肝炎、血吸虫病填写) 发病日期*: 年 月 日(病原携带者填初检日期或就诊时间) 诊断日期*: 年 月 日 死亡日期 : 年 月 日 甲类传染病*: 鼠疫、 霍乱 乙类传染病*
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