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第一页,共三十七页。 优选儿童青少年常见伤害及防控 第二页,共三十七页。 什么是伤害? 第三页,共三十七页。 伤害的定义 伤害(injury):指各种物理性、化学性、生物性事件或心理行为因素等导致的个体发生暂时或永久性损伤、残疾甚至死亡的一类疾病的总称。 健康危险行为:广义上,吸烟、酗酒、静坐少动、不健康饮食行为、吸毒、自杀、不安全性行为等都属于对自身的伤害行为,与其他导致故意、非故意伤害的行为一起通称为“健康危险行为”。 第四页,共三十七页。 伤害对儿童青少年身体健康的影响 第五页,共三十七页。 伤害导致死亡 伤害是青少年死亡的首要原因 交通事故 溺水 中毒 自杀 85% 我国每年有4000 万 儿童受伤害,6万人死亡。 中小学生平均每天 约有40多人因溺水、 交通事故、 食物中毒、 建筑物倒塌等 意外死亡。 第六页,共三十七页。 儿童青少年伤害的负担 身心痛苦 门诊或住院治疗导致缺课甚至休学影响到学业 承担较大的医疗费用 对家长工作和家庭经济都带来较重负担。 第七页,共三十七页。 伤害的分类 按照伤害意图:意外伤害、故意伤害 意外伤害:无目的、无意造成的伤害,包括交通事故、溺水、跌落、穿刺伤、烫烧伤、中毒、电击伤、爆裂伤、钝/锐器伤、动物咬伤、医源性伤害、运动伤害、放射性伤害、机械性伤害等。 故意伤害:有目的的自残或自杀或加害他人,包括家庭暴力、性骚扰/性侵犯以及儿童虐待和他伤、他杀等,又称为“暴力”。 按照伤害发生地点:道路交通伤害、校园伤害、公共场所伤害、家庭内伤害等。 第八页,共三十七页。 伤害的分类 国际疾病分类标准(ICD-10E)编码按照伤害性质分为14大类,我国常见儿童青少年意外伤害类型包括溺水、道路交通伤害、意外窒息、中毒、跌落伤、挤压/碰撞伤、动物致伤/叮咬伤、烧烫伤、割/刺伤等。 第九页,共三十七页。 伤害流行特征 流行概况 地区分布 时间分布 人群分布 场所分布 第十页,共三十七页。 流行概况 中国超过3亿儿童,平均每年超过5万名儿童死于伤害; 儿童青少年是伤害的高发人群:我国儿童青少年伤害发生率达50%; 1~14岁儿童伤害致死占总死亡的55%~ 71%。 第十一页,共三十七页。 伤害地区分布 中低收入国家伤害发生率高于高收入国家,伤害是儿童青少年死亡的主要原因,占所有儿童青少年死亡的40%左右。 国家 伤害致死占所有死亡百分比(%) 每年伤害死亡率(每10万人) 高收入国家 41 7.7 中低收入国家 13 37.2 全球1-14岁儿童青少年伤害死亡情况 第十二页,共三十七页。 伤害地区分布 最常见的伤害原因:车祸、跌落、溺水和自杀。 美国:交通事故居首位,其次为他杀、自杀、溺水和火灾。 中国:车祸、跌落、溺水、自杀居前,城市以车祸为主,农村以溺水为主。 上海市:溺水居学生死因首位,占42.9%,均发生在郊区;交通事故(18%)和猝死(14%)其次;因家庭矛盾、情感因素造成的学生自杀占5.3%。 第十三页,共三十七页。 伤害地区分布 WHO报告显示,总体上儿童青少年伤害死亡的主要原因是道路交通事故、溺水、与火有关的烧伤、自我伤害和暴力。 非致命性伤害首因为跌落。 全球15岁以下儿童青少年伤害死亡原因构成 第十四页,共三十七页。 伤害时间分布 第十五页,共三十七页。 伤害人群分布 第十六页,共三十七页。 伤害场所分布 儿童青少年意外伤害发生场所主要为学校,其次是家庭和上学途中; 小学生家庭伤害发生比例高于上学途中,初、高中生上学途中伤害发生比例高于家庭。 学段 学校 家庭 上学途中 校外运动场 游乐场 其他公共场所 其他 合计 小学 1285(71.7) 257(14.3) 125(6.9) 13(0.7) 11(0.6) 68(3.8) 34(2.0) 1793(100) 初中 1578(75.3) 169(8.1) 201(9.6) 44(2.1) 16(0.8) 70(3.3) 17(0.8) 2095(100) 高中 526(80.1) 33(5.0) 55(8.4) 11(1.7) 3(0.5) 18(2.7) 11(1.7) 657(100) 合计 3389(74.6) 459(10.1) 381(8.4) 68(1.5) 30(0.7) 156(3.4) 62(1.4) 4545(100) 2002-2003年上海市不同学段学生伤害发生场所构成比(%) 第十七页,共三十七页。 伤害相关影响因素 第十八页,共三十七页。 学生中与伤害相关的常见行为 第十九页,共三十七页。 不遵守交通规则 第二十页,共三十七页。 追逐打闹、碰撞 第二十一页,共三十七页。 不卫生饮食行为 第二十
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