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会计学
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脊柱手术手术配合护士指导知识
适应症：脊柱滑脱伴椎管狭窄。
麻醉方式：胸椎和腰椎的不稳定骨折。
体位：俯卧位，病人俯卧在可透过X线的床上。
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手术步骤
用物准备：1器械：绝育器械，腰间盘器械，厂家内固定器械。2一次性用物：电刀，吸引器管，冲洗器，骨蜡，明胶海绵，脑棉。
术前准备：协助医生摆放体位，患者俯卧，胸腹下及腋下髋部垫软垫，双膝下及双足下垫泡沫垫。
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手术步骤
消毒铺单
切口：切皮及暴露,递圆刀,电刀,勾镊,干纱布，于骨折锥体处做后路正中切口，切开皮肤,皮下组织及深筋膜，干纱布填塞止血，皮肤拉钩拉开，切开胸腰背筋膜，准备骨膜剥离器，紧贴棘突两侧于骨膜下牵开椎旁肌，暴露骨折椎体，上自动牵开器。
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手术步骤
椎管减压：椎板咬骨钳开窗：递神经剥离子 探查椎管及椎间孔，如有出血用明胶海绵,棉片止血。递尖刀,髓核钳,椎板咬骨钳减压（注意保留减压所切下的骨性材料，以用作后外侧植骨）
固定：用开路椎打破皮质，再用开路器攻破松质骨，然后用探针，探查椎弓根骨性管道，接着用丝攻，再上钉。C臂下透视，确定位置准确后安装两侧金属棒，安装横向连接横向连接系统。
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手术步骤
锥体后外侧植骨：用生理盐水彻底冲洗切口，将取下的椎骨剪成颗粒骨植入锥体旁，植骨前洗手，巡回护士共同清点脑棉纱布数目，防止遗留。
关闭切口
术后整理
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