肝脏疾病PPT课件PPT课件.pptx

会计学;肝 脏 疾 病;;肝脏的解剖概要;肝十二指肠韧带（肝蒂）：“三大件”， 肝动脉、门静脉、肝总管 肝 门：第一肝门、第二肝门、第三肝门 Geisson鞘：门静脉系统，包括门静脉、肝动脉、 肝胆管 ;分区：左半肝 左内叶 左外叶 右半肝 右前叶 右后叶 尾状叶 Couinaud分段法： Ⅰ段：尾状叶，Ⅱ段：左外叶上段，Ⅲ段：左外 叶下段，Ⅳ段：左内叶下段，Ⅴ段：右前叶下段， Ⅵ段：右后叶下段，Ⅶ段：右后叶上段，Ⅷ右前 叶上段。 Kupffer cell：???在肝窦壁上，属单核巨噬C。;血液供应： 肝A：供血量25%～30%，供氧量70%～75%。 门V：供血量70%～75%，供氧量25%～30%。;肝脏的生理概要： 分泌胆汁：600～1000ml/日，葡萄糖醛酸+胆红 素→直接胆红素（结合性胆红素）， 消化脂肪，Vit、D、E、K的吸收。;代 谢 功 能： 蛋白质代谢：合成：白蛋白、纤维蛋白原、凝血 酶原 脱氨：氨→尿素→肾→体外 转氨酶 ↓ 转氨：氨基酸→另一种氨基酸 ;脂肪代谢：磷脂、胆固醇 维生素代谢：胡萝卜素→Vit-A 凝血功能：纤维蛋白原、凝血酶原 凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 解毒功能：分解、氧化、结合 吞噬功能：Kupffer cell 参与选血功能：铁、铜、Vit-B12、 叶酸 再生功能：切除60～70%一年后可恢复 ;肝脓肿;病 因;细菌性肝脓肿病因病理;临床表现;诊 断;鉴别诊断;隔下脓肿：病史、腹膜炎、手术史 肝癌：病程慢、AFP（+）、B超、CT 胆道感染：病史、体征、B超、CT;治 疗;阿米巴肝脓肿的外科治疗;肝包虫病;病 因;病 理;临床表现;诊 断;治 疗;肝肿瘤;原发性肝癌;一般状态;病因病理;分型及分期;转 移;临床表现;诊断与鉴别诊断;定 位： 1．B超、彩超：80%，2cm，B超引导下穿刺。 2．CT：90%，1cm，增强扫描。 3．放射性核素扫描：85～90% 3cm ECT 1～2cm 4．动脉造影：1～2cm 90% 5．MRI ;治 疗;2．化疗：全身化疗 肝A插管化疗 介入治疗 3．放疗 4．局部无水酒精注射法 5．免疫治疗 6．生物治疗 7．中医中药 ; 继发性肝癌 转移癌 血清A-FP多为阴性 治 疗：手术切除 化疗 肝良性肿瘤 肝血管瘤：切除术 捆扎术 肝动脉结扎、栓塞 肝囊肿 ;;;;第40页/共49页;第41页/共49页;放大;放大;第44页/共49页;第45页/共49页;;第47页/共49页;