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儿童Hp感染的管理
?据欧洲儿科胃肠病、肝病和营养协会发布的儿童和青少年感染管理的Espghan/Naspghan指南：?
一、判断感染存在与否的检测目的?
?不推茬在儿童中进行即“检测-治疗”策略
?应积极确定胃肠道症状的根本原因，而不仅仅是确定有无感染。
?推茬对胃/十二指肠溃疡儿童进行检测，当确定存在感染时，应予以根除治疗。
?不推荐对功能性腹痛儿童进行感染的常规检测。
?
二、评价感染与胃肠外疾病关系的检测原则?
?不推荐将p的诊断性检测作为缺铁性贫血儿童的初始检查，但建议在除外其他病因的基础上，对难治性缺铁性贫血患儿进行诊断性检测。
?不推荐在寻找身材矮小患儿病因时行诊断性检测。
·推茬在寻找原发免疫性血小板减少症（特发性血小板减少性紫癜，ITP）病因时进行检测。
?
儿童和青少年根除治疗方案
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铋剂：Espghan/Naspghan 推荐：小于10岁262mg/d；大于10岁524mg/d，次水杨酸铋。
中国推荐8mg/kg.d；日本未推荐儿童使用铋剂。
PPI-质子泵抑制剂，AMO-阿莫西林，CLA-克拉霉素，MET-甲硝唑。
?
总结
?
发生于儿童时期的感染，经过几十年演变而导致的慢性进行性胃黏膜损伤，在老龄时期常表现的更为突出。?
虽然根除的最佳时机是在胃粘膜尚未发生萎缩前，但根除后仍可使部分老年患者明显获益。
?老年人群对根除常用抗生素的耐药率并不增加；根除的同时应用益生菌，有助于预防老年患者的微生态失衡。?
不推荐在儿童中进行即“检测-治疗”策略，但推荐病因比较明确的检测与治疗。
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