2022年帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症病例分享.pptx

. 帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症案例共享 　 CVCZ — HUNE — Z8437 这是第1页 . 病例简述 张 **，男，38岁，本科，老师，因“凭空耳闻人语，疑人迫害，疑人谈论1年余，再发2月”于 2021年04月21日到我院就医； 既往史：高血脂6年，轻度脂肪肝2年； 个人史：性特殊向，开朗活泼，宠爱与人交往； 家族史：其叔叔曾患有精神疾病，已自杀身亡； 2 CACY — HXKY — Z7412 这是第2页 . 2021年03月张某无明显诱因显现凭空耳闻人语，自言自语，紧急，可怕，认为单位的同事和邻居谈论他，讲他的坏话，联合起来要害他，为此不敢出门，闭门少出，整日呆在家中，晚上不敢睡觉，不能正常工作及生活，2021年04月到我院门诊就医，诊断“精神分裂症”，赐予住院治疗，服用“奥氮平5-20mg/d”治疗，病情明显好转，住院3周好转出院；患者出院后病情平稳，但诉睡眠太多，整日昏昏欲睡，饮食佳，体重增加明显， 现病史 3 CHAC — HPCF — Z2558 这是第3页 . 为此担忧自己的血脂和肝脏，心情不佳，烦躁担心，易激惹，因睡眠太多不能到学校工作；2021年9月患者因血脂高，睡眠多将“奥氮平”减至“10mg/日”，2021年10月减为“5mg/日”，仍不能讲课，仅能在学校打杂，不能正常工作及生活；2021年2月患者病情复发，上述症状再现，服用“奥氮平5mg-20mg/日”治疗一月余，病情好转，因睡眠过多，体重增加明显患者拒绝服药，自行减为10mg/日治疗，症状掌握不抱负，仍睡眠多， 现病史 4 CJFG — HWOO — Z51096 这是第4页 . 紧急和可怕仍存，时发呆，自语自笑，不敢到学校，体重增加仍然明显，2021年04月21日由家人伴随到我院就医，患者要求换药，否就患者拒绝服药治疗； 现病史 5 CJQT — HPRI — Z7325 这是第5页 . 精神检查 接触被动，问话少答，表情紧急，担忧 自诉紧急，可怕，称有人要害他，整他，谈论他 存在被害妄图和关系妄图 存在幻听，称听见有人说他的坏话 社会功能严峻受损 6 CNRS — HHLD — Z9737 这是第6页 . 躯体检查，帮助检查及诊断 体格检查 心肺腹及NS检查未发觉反常阳性征 帮助检查 血尿常规，甲功全套，心电图检查正常 血生化示：血脂和甘油三酯高 B超示：脂肪肝 诊断：精神分裂症，高脂血症，脂肪肝 7 CVJA — HRYG — Z7663 这是第7页 . 精神分裂症的治疗目标 耐受性和依从性好 完全排除精神症状 复原社会功能 全程治疗 预防复发 8 CLDZ — HLIC — Z87910 这是第8页 . 患者及家属对药物的要求 副作用小，尽快掌握精神症状，不影响患者工作 医生对药物的考虑 既往对奥氮平耐受性差，疗效欠佳，需强效药物；因患者年轻，有脂肪肝，需要不影响躯体健康但可提高社会功能的药物 换用 帕利哌酮缓释片（芮达）治疗 用药缘由分析（一） 9 CQUN — HPOP — Z1369 这是第9页 . 304项目简介 目的：争论可变剂量帕利哌酮缓释片治疗急性恶化的精神分 裂症患者的疗效，安全性，耐受性（n=602） 试验开头及终止时间：2021年4月7日-2021年12月14日 试验设计：为期8周的开放性，单组，多中心争论 3mg 6mg 9m 12mg 剂量 起始 9mg 10 CXCQ — HWTQ — Z81051 这是第10页 . 各访视点PANSS总分和各因子均分 11 CHAP — HBCT — Z2848 这是第11页 . 终点比基线不同程度的治疗有效率 12 CDYL — HZGB — Z10362 这是第12页 . CGI严峻度评分的改善（FAS=602） 严峻和极重271，45.02% 严峻和极重28，4.98% 完全无病或边缘疾病 0，0% 完全无病或边缘疾病 189，33.63% 13 CSHU — HSJI — Z5462 这是第13页 . 起效快 强效 作用广谱，阴性，阳性，兴奋，焦虑抑郁皆有效 其它药物治疗不佳者疗效好 提 示 14 CYTO — HFVQ — Z1010610 这是第14页 . 各访视点PSP量表均分 各随访点与基线比均有统计学显著性差异 P0.0001 15 CARW — HLDI