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会计学;肝脏常见肿瘤;血管瘤;;第4页/共52页;典型血管瘤;S3段血管瘤小病灶,均匀强化,各期密度与血窦相当;血管瘤巨大病灶,因中心疤痕,强化未能完全填充,需与其他含疤痕病变鉴别,关键与血窦比较;鉴别—边缘强化病变;鉴别—逐渐填充;肝细胞癌;;;影像特点;小肝癌:肝硬化背景,富血供病灶,包膜(未展示延迟期);巨块型肝癌,包膜、快速流出,内部马赛克样改变;左:门静脉右支癌栓,富血供
右:门静脉右支癌栓,栓子血管显示;鉴别—其他富血供病变;鉴别—肝硬化结节;缺血供肝癌;肝细胞腺瘤;影像特点;第22页/共52页;腺瘤:包膜、脂肪沉积;腺瘤:包膜、脂肪沉积
;;腺瘤:富血供,包膜,无快速流出;鉴别—富血供病变;鉴别—富血供病变;FNH;第30页/共52页;FNH;富血供,均匀强化
瘢痕,T2WI高信号,延迟强化
典型FNH;鉴别;纤维板状肝细胞癌FLC;影像特点;;;左叶病灶:包膜、钙化,瘢痕、纤维板结构。动脉期不均匀强化。——典型FLC;鉴别;胆管细胞癌;;肿块浸润性生长,胆管侵犯、包膜回缩、延迟强化——典型胆管细胞癌;肿块浸润性生长,胆管侵犯、包膜回缩、延迟强化——典型胆管细胞癌
;胆管细胞癌,腺样基质,未见延迟强化(纤维);鉴别—包膜回缩;转移瘤;富血供转移瘤;乏血供转移瘤;;脂肪肝背景下的转移瘤;谢 谢!
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