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会计学
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腹腔镜下根治性全膀胱切除术
概述
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概述
腹腔镜下根治性全膀胱切除术是一种微创手术方式，它具有手术损伤小、出血少、恢复快、住院时间短的优点。
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需要的器械
电子腹腔镜
影像系统
超声刀
腹腔镜器械
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手术方法
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全膀胱切除
游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结
清扫
游离输精管、精囊及前列腺后面、游
离膀胱前壁、缝扎阴茎背静脉复合体
游离膀胱侧韧带及前列腺侧韧带、离
断尿道、取出标本后行尿流改道
男性全膀胱切除
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全膀胱切除
游离输尿管中下段、双侧盆腔淋巴结
清扫
游离输卵管、卵巢、子宫，游离膀胱
前壁，游离膀胱侧血管蒂
离断膀胱颈，缝合阴道断端，取出膀
胱及子宫，行尿路改道手术
女性全膀胱切除
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全膀胱切除
为了保留排尿控制能力和性功能，术
中可保留神经血管束
视情况男性保留部分前列腺、女性保
留性器官
年轻患者的全膀胱切除
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尿道改建
经腹壁造口的可控性膀胱术
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腹腔镜与开放性手术相比较
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创新点及难点
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切除范围广，肿瘤切除彻底，复发率低，远期效果好，但该术式操作复杂，手术难度大。
采取微创技术即腹腔镜技术实施手术。微创手术给患者减轻了痛苦，以微创 理念为核心的腹腔镜技术成为微创外科发展的龙头。
正位可控肠代膀胱术是尿流改道的最佳术式，具备低压、高容量、顺应性好的特点。
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