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会计学;第1页/共25页; 既往史;现病史; 查体;需做哪些检查?;剑突下不适原因待查
胃炎?
急性胰腺炎?
急性冠脉综合征?
肺动脉栓塞?
主动脉夹层?
甲状腺功能亢进症
心律失常
阵发性心房纤颤
高血压病3级 ;治疗经过;腹痛原因??;完善相关检查;;;;;
肠系膜上动脉近段血栓形成伴管腔闭塞
;;术中见腹腔见淡咖啡色渗液200ml,全部小肠及右半结肠水肿增厚呈缺血样改变,系膜缘血管搏动消失,弹性可,刺激无蠕动,距回盲部10cm可见两处局灶性坏死肠管,长径约2.0cm,肠系膜上动脉主干未触及动脉搏动。
术中诊断:急性肠系膜上动脉栓塞,行取栓术,取栓后肠系膜动脉良好,远端肠管血运良。;讨论总结;;第19页/共25页;;;临床表现主要有“Bergan三联征”:
1、剧烈而没有相应体征的腹痛。
2、器质性心脏病和/或心房纤颤的心脏病。
3、胃肠排空障碍表现如腹泻、血便。;确诊方法;重点提示——有下列几点者应考虑到肠系膜上动脉栓塞的可能性
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