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会计学;腹外疝概述;病因;病理解剖;三、临床类型;易复性疝;难复性疝;嵌顿性疝;绞窄性疝;临床表现;治疗原则;常见腹外疝;一、腹股沟疝;;(一)病因;(二)临床表现;(二)临床表现;斜疝和直疝的区别;(三)治疗原则;二、股疝;三、脐疝;四、切口疝;患者基本情况:;病史:
10余年前无明显诱因发现右侧腹股沟区出现一核桃大小包块,质软,不坠入阴囊,休息后、平躺时可自行还纳,不伴寒战、发热、腹痛、腹胀等症状,肿块反复脱出,均可自行还纳。未在意,未治疗,后腹股沟区肿块渐增大。1年前,腹股沟区肿块坠入阴囊,伴下坠感,局部疼痛。
;病史:
入院时:T36.5,P76次/分,R18次/分,BP 130/80mmHg.
专科检查:站立时右侧腹股沟区见一约6CM*4CM大小肿块,进入阴囊,质地软,按之无压痛,边界清楚,可还纳腹腔,用手指压住内环口患者咳嗽后包快块未再出现。
阳性体征:心电图:窦性心律不齐,B超:二尖瓣关闭不全、左室假腱索。
完善相关检查,于2013-08-26在硬膜外阻滞麻醉下行右侧斜疝无张力修补术,包皮环切术,14:30术毕回病房。持续吸氧3升/分,一级护理,禁食水。
今日术第8天,病情稳定。即将出院。
;第25页/共42页;第26页/共42页;;;;(3)多与患者交流,让患者及家属多了解术后情况,减少焦虑的发生,给予患者不同程度的心理护理,使患者积极面对术后可能会发生的一切情况,并向患者讲解所以药物的相关知识,帮助患者正确看待自己病情。
(4)术后:平卧3日,髋关节微屈,以松弛腹股沟切口的张力,利于切口愈合和减轻伤口疼痛。
;;患者伤口没有感染及其
他并发症,恢复良好。;护 理;护 理;护理;健康教育;练习题;练习题;练习题;练习题;第41页/共42页
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