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会计学;陈桂兰;;第3页/共25页;二.肝脏的营养;三. 蛋白质代谢是肝脏最重要的功能分解代谢:食物中的蛋白在消化道分解成氨基酸,通过门静脉到达肝脏,由肝脏合成清蛋白。糖代谢和脂肪代谢:脂肪会在肝脏代谢成脂肪酸,过量会变成中性脂肪,在肝脏内存积。糖代谢:糖在肝脏内分解代谢为葡萄糖,如果过量会变成肝糖原,在肝脏储存。;四、肝脏的解毒作用
肝脏通氧化、还原、分解合成等化学反映,转变成易溶于水的化合物,通过尿和胆汁排泄出人体。人体内所产生的有毒物质最???代表性的是氨,如果进入血液,再经过脑部,会导致肝性脑病。
肝脏中的“星形细胞”还能对血液中的毒素色素肿瘤细胞,及坏死的红细胞进行吞噬作用。
;五、强大的再生能力代偿能力(隐藏病情);常见肝病类型;;饮食原则:
高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,并根据病情变化及时调整。;1、肝炎急性期病人:常有纳差厌油表现:①分泌胆汁功能低下→影响脂肪消化。宜进食清淡、易消化、含多种维生素的食物,蛋白质1.0-1.5g/(kg.d),碳水化合物250-400g/d,保证足够的热量,多吃水果蔬菜含维生素丰富的食物。
; 1. 进食量少的患者可静脉补充10%的葡萄糖加维生素.
2.食欲好转可增加饮食,但仍避免暴饮暴食,恢复期病人可过渡至普食。
;;;2、慢性肝炎病人适当增加蛋白质的摄入以1.5-2.0g/(kg.d)为宜.优质蛋白为主如:牛奶、鸡蛋、瘦猪肉、鱼,不宜长期摄入高糖高热量饮食,以防引发糖尿病和脂肪肝。
; 腹胀时,可减少产气食品:如牛奶豆制品的摄入。
戒烟禁酒、烟草中含有多种有害物质,能损害肝功能,抑制肝细胞生成和修复,乙醇中的杂醇油和亚硝胺可使脂肪变性和致癌。
;3、肝硬化:①代偿期患者应多食鸡蛋、瘦猪肉、牛奶、鱼、鸡肉、豆制品。多吃新鲜蔬菜和水果,如西红柿、柑橘。
;; 1.胃底静脉曲张者应食菜泥、肉末、软食,进食时细嚼慢咽,咽下的食团宜小且表面光滑,勿混入糠皮硬屑、鱼刺、甲壳等,药物磨成粉末
2. 上消化道出血的病人活动期应禁食止血后1-2天可进食高热量高维生素流质逐渐改为半流质软食,限制钠和蛋白质。避免粗糙坚硬刺激性食物细嚼慢咽。;4、肝癌患者饮食以高蛋白,适当热量,高维生素为宜,少量多餐,尽量增加摄入量,有肝性脑病倾向者应减少蛋白质的摄入,以免诱发肝昏。;5、肝性脑病患者,在发病开始的数日内禁食蛋白质,以碳水化合物为主要食物,可口服蜂蜜、葡萄糖、果汁、面条稀饭等。昏迷的病人鼻饲或静脉补充25%的葡萄糖供给热量,以减少体内的蛋白质分解。病人神志清楚后可逐步增加蛋白质饮食,每天20g,以后每3-5天增加10g,但短期内不能超过40-50g/d,以植物蛋白为好。; ;总之,
饮食的原则既要保证饮食营养又要遵守必要的饮食限制,是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。; 长期注意自身的调理:
①合理的饮食; ②规律的作息; ③适度的活动; ④轻度的工作。
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