肝胆胰疾病饮食综述.pptx

会计学;;肝硬化门脉高压的饮食特点;肝硬化 门脉高压某一种或多种致病因素长期损害肝脏导致慢性纤维组织增生及肝细胞结节状再生，肝正常结构被破坏使肝脏变形、变硬，以致引起肝功能减退和门脉高压为主的症状; 病因和发病机制; 临床表现;合成障碍的表现， 出血倾向－凝血因子合成少 水肿－血浆白蛋白合成少 肝昏迷－肝脏不能将氨合成尿素 低血糖－糖原合成和异生作用功能低下 低胆固醇血症－胆固醇合成障碍 ;内分泌失调表现，皮肤毛细血管扩张和蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育及睾丸萎缩、女性月经失调、皮肤色素沉着而变为古铜色，肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭能作用减低而引起水肿； 胆汁分泌排泄障碍可引起黄疸。 ; 门静脉高压表现 ;饮食指导目的; 指导原则三高一适量，高能量、高蛋白、高维生素、适量脂肪;能量 2500～2800kcal，双途径供给 蛋白质 1.5~2g/kg或100～120g/d 脂肪 40~50g/d ;糖类 300～450g/d，高复合糖类 维生素 维生素C、K 钠与水 低盐、无盐、低钠 微量元素 ;足够的膳食纤维 可溶性膳食纤维，可利胆、通便。 烹饪方法 新鲜无霉变，质地细软，烹调多样化。 ;胆囊炎和胆石症;第15页/共52页;胆囊炎和胆石症;胆囊炎病因和发病机制; 饮食因素 高能、高脂、高糖、膳食纤维、 长期素食者、不吃早餐者 感染 寄生虫、细菌 胆汁淤积 老年人、喜静少动者、精神紧张、胆结石者 其他 多次妊娠妇女、肾炎、甲减患者等;;胆石症; 饮食指导目的;急性期的饮食指导;慢性期的饮食指导;脂类 低脂肪：40~50g/d，植物油 低胆固醇：300mg/d ;蛋白质 80～100g/d 低脂高蛋白食品：鱼、虾、瘦肉、兔肉、鸡肉、豆腐及少油的豆制品;糖类 易消化吸收，对胆囊刺激较小 增加糖原储备、节省蛋白质和  维护肝功能。 300～350g/d 复合糖类为主;维生素和无机盐 足量食物纤维 大量饮水 节制饮食、少量多餐、定时定量 饮食禁忌 ;胆囊切除后的饮食;胰腺炎;胰腺外分泌功能 ???肪水解酶、淀粉溶解酶、蛋白水解酶 胰腺外分泌功能不良 脂肪消化不良;急性胰腺炎 胰酶在胰腺内被激活而发生自身消化的化学 性炎症。 慢性胰腺炎 是由各种原因造成胰腺局部的、节段性或弥漫性的慢性炎症，导致外分泌和内分泌胰腺组织逐渐被纤维瘢痕替代引起的疾病。 ;病因及发病机制;临床表现; 慢性胰腺炎有3个较为明显的特征，一是消瘦，二是脂肪泻，三是疼痛表现为上腹部疼痛，痛感有轻有重，呈连续性，吃完饭后疼痛更重。 ;急性胰腺炎饮食指导;急性期禁食水 无脂高糖流质 低脂肪半流质 补充电解质 少量多餐 ; 慢性胰腺炎饮食指导;充足的能量：2500～3000kcal/d 限制脂肪：40～50g/d 适量蛋白质：50～70g/d 以糖类为主：300g/d ;含蛋白质多的食物;含蛋白质多的食物;含蛋白质多的食物;含蛋白质多的食物;含蛋白质多的食物;低脂肪食物;低胆固醇食物;高脂肪 高胆固醇 高热量食物;高纤维素食物;高纤维素食物;不含纤维素食物;高纤维素食物;高纤维素食物