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简论阿司匹林不合理停药的原因及干预(资料)
文档信息
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:简论阿司匹林不合理停药的原因及干预 2
1 资料与策略 2
1既往1年内医生是否倡议采用阿司匹林治疗? 3
3如发生不合理停药,请叙述不合理停药的理由。 3
4请列出阿司匹林常见的不良反应。 3
5请列出阿司匹林用药期间的注意事项。 3
6既往1年内发生心血管不良事件的次数。 3
2 结果 4
3 讨论 5
文2:大学生网络成瘾的原因及干预 6
一、大学生网络成瘾的危害及现状 6
二、大学生IAD的类型 8
三、造成大学生IAD的相关因素 9
四、对大学生IAD干预探讨 11
(一)预防性干预机制 11
(二)治疗性干预机制 12
参考文摘引言: 14
原创性声明(模板) 15
文章致谢(模板) 15
正文
简论阿司匹林不合理停药的原因及干预(资料)
文1:简论阿司匹林不合理停药的原因及干预
大量的临床研究表明抗血小板治疗可显著降低心血管不良事件的发生风险。阿司匹林是临床常用的抗血小板药物,在心血管疾病的治疗中应用较广泛。阿司匹林需要在医生指导下规范用药,如发生不合理停药可导致血小板活性回升,甚至突发急性心血管事件,严重者可导致患者死亡[1]。本文分析了阿司匹林不合理停药的理由,并探讨相应的干预措施,现将结果报道如下,以供临床参考。
1 资料与策略
一般资料
2012年1-12月对笔者所在医院服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者385例进行问卷调查,年龄45~82岁,平均(±)岁;心血管疾病病程1~15年,平均(±)年;其中男190例,女195例;文化程度:本科10例,大专59例,高中135例,初中128例,小学53例。所有患者均排除合并慢性荨麻疹、过敏、哮喘、血友病、消化道活动性溃疡等阿司匹林使用禁忌证、精神疾病、智力低下、严重听力或语言障碍、随访期间死亡者。
策略
对笔者所在医院2012年1-12月所有心血管疾病患者进行随访,用药1年后进行问卷调查,包括阿司匹林开始服用时间、用药剂量、是否停药或曾经停药、停药理由等内容。统计不合理停药率,并分析不合理停药的理由。问卷调查内容详见表1。
表1 1年内阿司匹林用药情况调查
理由编号内容
1既往1年内医生是否倡议采用阿司匹林治疗?
2既往1年内是否发生过自行停药、减量、漏服阿司匹林的情况?
3如发生不合理停药,请叙述不合理停药的理由。
4请列出阿司匹林常见的不良反应。
5请列出阿司匹林用药期间的注意事项。
6既往1年内发生心血管不良事件的次数。
干预策略
分析发现不合理停药理由包括发生不良反应、担心会发生不良反应、认为无必要服药等。根据上述理由进行相应的健康教育干预。
通过电话随访的形式进行健康教育,提高患者对阿司匹林在心血管疾病预防获益和风险的认识,减少因担心会发生不良反应或认为无必要服药等认识误区所致的不合理停药[2]
通过电话随访的形式指导患者合理用药,积极预防不良反应。用药剂量从小剂量开始,以50~150 mg为宜。最好在上午服用以减少对胃肠道的刺激性,可与食物同服或餐后 h服用,切不可空腹服药。必要时可同时服用抑酸剂、胃黏膜保护剂等药物,并积极进行抗幽门螺杆菌治疗[3]。指导患者在服用阿司匹林期间不可饮酒,预防消化道溃疡、消化性出血、皮下出血等不良反应。一旦发生上腹痛、不适、呕血、黑便等异常症状应及时就诊,进行系统的检查后在医生指导下合理减量或停药[4]
统计学处理
采用SPSS 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验。P为差异有统计学意义。
2 结果
根据问卷调查表分析结果,笔者所在医院2012年1-12月服用阿司匹林的门诊心血管疾病患者不合理停药122例,不合理停药率为%。其中不合理停药理由包括发生不良反应58例,占%;担心会发生不良反应29例,占%;认为无必要服药35例,占%。根据上述理由对患者实施心血管疾病和阿司匹林药物相关知识健康教育和干预,与干预前对比,发现干预后1年内阿司匹林不合理停药率明显下降,不合理停药25例,不合理停药率为%,其中不合理停药理由包括发生不良反应25例,占%;担心会发生不良反应0例,认为无必要服药0例,差异有统计学作用(P)。详见表2。
表2 385例患者健康教育干预前后1年内阿司匹林不合理
停药率比较 例(
时间发生不良
反应担
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