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邵 逸 夫 医 院 手 术 单
手术日期 Operating Date 2007- 12-4 主刀医生 Operating surgeo 陈 剑
第一助手 Assistant : 钱素瑛 第二助手 Second Assistant : 马一骏
麻醉方式Anesthesia Type 全麻 麻醉 Anesthesiologist: 方晓
术前 左锁骨骨折术后。
Pre-operative Diagnosis : t operation of fracture of left clavicle.
术后 : 同上
t-operative Diagnosis :same as above.
手术名称: 左锁骨骨折内固定拆除术。
Procedure Performed :Remove of the ernal fixation of fracture of left clavicle..
术中发现 Findings (Normal+ Abnormal)
左锁骨骨折愈合,内固定在位,未及明显松动。
手术经过 Description of Operative Procedure: 。
1. 患者麻醉实施成功后取仰卧位,适当垫高左肩,常规 、铺巾。
2. 以左锁骨中段为中心沿原手术疤痕作12cm 切口,同一层次直达锁骨,见“术中发现”。以
配套螺丝刀予以拆除内固定固定。
3. 清点拆除螺钉数目无误,冲洗创口,止血后,逐层关闭切口。
4. 术程顺利,经PACU 复苏后安返 。
冰冻切片 Ra Frozen Section ephone Diagnosis:无
手术标本 Specimens Removed: 无
失血量 Blood Loss : 30ml
血、血制品使用 Blood Products Administered: PRBC no FFP no Plates no
手术切口分级 Surgical Site Classification :I
I □ 清洁切口
II □ 半污染切口
III □ 污染切口
IV □ 切口
手术医生签名:陈剑 R 日期:2007.12.4
Signature of Operating Surgeon Date Time
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