食管贲门癌术后吻合口瘘再手术治疗.ppt

食管贲门癌术后吻合口瘘再手术治疗; 吻合口瘘是食管贲门癌手术后最严重的并发症，也是术后死亡的主要原因之一。据文献统计70年代以前其并发率平均为5—10%，近年来有所降低。一旦发生吻合口瘘，死亡率在50%以上。;吻合口瘘分为颈部吻合口瘘和胸内吻合口瘘; 颈部吻合口瘘后果不太严重，经引流换药后很快愈合。; 胸内吻合口瘘必然造成胸腔感染，多伴有严重的中毒症状，表现为体温升高、脉率加快、胸闷及呼吸困难等， 严重者甚至可产生感染性休克或突然死亡。;胸内吻合口瘘传统的处理方式： 1、禁食 2、引流 3、抗感染 4、支持疗法; 胸内吻合口瘘传统处理方式的特点：时间长、花钱多、感染难控制、病人消耗严重。最后病人常常死于感染或衰竭。; 近几年来我们改变了传统的处理方式，积极进行再手术。术中切除原吻合口，将食管切至正常食管组织，胃原吻合口切除后进行封闭，重新进行吻合。共做13例，仅一例失败，成功率92.3%(12/13)，明显提高了抢救成功率，挽救了病人的生命，收到了良好社会效益。;谢谢;此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！