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　 肠内营养是指经口喂养或管饲的方法来提供代谢所需要的营养基质及其他营养素的营养支持方法，肠外营养指经过静脉补充营养和体液的营养支持方式。 HE发病机制有很多种，但我们只要记住两个主要原因：血氨升高和芳香族氨基酸浓度升高！这也是临床治疗的主攻方向！ Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 肝性脑病预防、治疗目标 降低血氨浓度 a、减少氨的产生 利福昔明，庆大霉素， 甲硝唑 b、减少氨的吸收 乳果糖 c、增加氨的代谢 雅博思，谷氨酸钠， 氨酪酸注射液，绿甘安，肝安注射液，丰诺安 改善氨基酸平衡 3H，绿甘安，肝安注射液，丰诺安 提高血浆白蛋白水平 丰诺安 全面营养补充 绿甘安，肝安注射液， 丰诺安 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 肠外营养用氨基酸制剂 分类  Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 氨基酸制剂的分类 营养型氨基酸 （平衡型氨基酸） 治疗型氨基酸 （肝病+肾病用氨基酸） + Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 氨基酸制剂的发展 第一代氨基酸 第四代氨基酸 第三代氨基酸 第二代氨基酸 蛋白质水解液 杂质多，质量不稳定 结晶型氨基酸 处方单一，以必需氨基酸为主 平衡型氨基酸 同时包括多种非必需氨基酸 高支链氨基酸 富含支链氨基酸的制剂 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 第四代高支链氨基酸将成为各种应激状态及危重患者的首选营养制剂 理由一 危重患者、应激状态患 者肝功均受到不同程度 损害，表现为芳香族氨基 酸水平增高，支链氨基酸 水平相对下降，造成氨基 酸失衡，营养紊乱。补充 外源性BCAA成为必要。 理由二 在严重创伤（手术）时， 骨骼肌蛋白分解成为氨 基酸的主要来源，尤其 表现为丙氨酸、谷氨酰胺 和支链氨基酸的消耗。因 此补充外源性BCAA成为 纠正负氮平衡、促进骨骼 肌蛋白合成的重要手段 理由三 应激状态下（创伤、严重感 染、药物中毒等）， 肝脏功 能受到直接或间接损伤，营 养代谢出现不同程度紊乱， 血氨等物质水 平升高，尤其 在原有肝病基础上，有诱发肝 性脑病发生的危险性。使用高 支链的肝病用氨基酸使临床治 疗更加安全。 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 肝病用氨基酸进展 肝宁（六合 氨基酸） 雅博思 丰诺安 （20AA） 肝安注射液 （15HBC） 绿甘安 （17AA） 单纯治疗 全面治疗 + 全面营养 治疗+营养 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） PART B 丰诺安? 产 品 介 绍 About Fengnuoan Injection Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） Market Position（Target）: 首选的第四代高支链氨基酸注射液 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 丰诺安?简约资料 ■商品名：丰诺安 ■通用名：复方氨基酸注射液（20AA） ■适应症：预防和治疗肝性脑病 肝病时肝性脑病急性期或表现 期的静脉营养 ■禁 忌 症：非肝原性的氨基酸代谢紊乱 ■给药途径：可经中央静脉输注 ■剂 量：7~10毫升/公斤体重/天 ■ 规 格：50g:500ml Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?----- 复方氨基酸注射液（20AA） 丰诺安?处方特点 含8种高浓度必需氨基酸 配方中全面包含8种必需氨基酸，比例高达49.41%（重量比） 高支链氨基酸配方 富含多种降氨组份 配方中含有鸟氨酸、精氨酸、谷氨酸、门冬氨酸等多种降 氨成分，治疗和预防HE更加有效 支链氨基酸比例为33.00%(重量比)，Fischer比值高达19.0。 Nanjing Medicine Pharm Co;Ltd 丰诺安?