血液科护理查房PPT课件2.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 脑出血的护理 患者要求绝对卧床休息,抬高床头15～30°，禁食 把头偏向一侧, 防止痰液填塞呼吸道而引起窒息, 及时吸痰保持呼吸道通畅。 保持床褥清洁卫生，有效预防感染 指导病人保持心情平和，避免紧张和激动 保持大便通畅和避免激烈咳嗽 * 脑疝的急救措施 a去枕平卧，头偏一侧； b清理呼吸道； c吸氧； d迅速建立两条静脉通道，甘露醇快滴，利尿； e留置尿管； f观察记录生命体征、意识、瞳孔及尿量变化 * 【鼻出血的护理】 少量出血时可用棉球和明胶海绵填塞 出血严重时, 尤其后鼻腔出血可用碘纱填塞止血, 并安慰病人消除其紧张心理 出血止后, 如用明胶海绵填塞的, 会吸收和自行脱落?? 如用碘纱条填塞的,48小时 -72小时应取掉,不然发生感染。 同时, 应密切观察有无出血, 嘱患者切勿用手指挖鼻孔和过于摄鼻。 * 【阴道出血的护理】 遵医嘱使用缩宫素 观察用药后的止血效果 保持阴道及外阴清洁，预防感染 * 【牙龈、咽喉部出血的护理】 保持口腔清洁, 给予口腔护理, 少量出血时, 可压迫止血 如出血不止, 可请口腔科会诊, 并嘱患者用软毛牙刷刷牙?? 如咽部出血, 应防止血块堵塞咽喉部或吸人气管引起窒息, 一旦发生立即通知医师紧急处理 * 【皮肤出血的护理】 首先应注意观察皮肤、粘膜有无痕点、癖斑, 及时汇报医师, 同时详细记录癣点或痕斑出现的部位、大小、数量和时间 为避免损伤皮肤, 粘膜应注意在进行各项操作时动作要轻柔, 并属患者注意不要碰伤, 防止皮下血肿。 有严重出血倾向的病人, 在注射或输液后应用干棉球压迫针眼至无出血为止。 如已形成血肿, 应局部轻轻加压包扎, 防止挠抓, 已免破损后感染?? 肢体有出血时应限制活动, 并抬高肢体, 必要时可加压包扎止血。 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 3组织完整性受损 与血小板过低致皮肤黏膜出血和长期卧床皮肤受损有关 （1）压疮:保持床铺清洁干燥、平整, 及时更 （2）每2小时为患者翻身拍背1次,注意骶尾部、肩胛部、髋部、足根、外踝等骨隆 突处, 促进局部血液循环。 保持伤口清洁，有效预防发生感染，伤口日渐愈合 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 4清理呼吸道无效 与肺部感染和炎症引起痰液多与粘稠有关 （1）.翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等 （2）遵医嘱应用祛痰药 （3）雾化吸入或机械吸痰 病人能有效排痰，肺部感染和炎症减轻或消失 * 【护理】 护理诊断 护理依据 护理措施 护理评价 5知识缺乏 缺乏对急性白血病预防出血、感染的知识 （1）.向患者介绍该病的相关知识和卫生防治 （2）.指导病人及家属配合医护人员的治疗及护理 病人及家属对疾病知识有一定的认识，能正确认识预防并发症的 重要性。 * 层流帐 层流病房 * * 血象低护理 放疗、化疗时、化疗后， 每周查血象1-2次，直至血象平稳。WBC 3X109／L时给予生白药（鲨肝醇、利血生），WBC 1X109／L时行保护性隔离。 保护性隔离 尤其是化疗7～14天，要特别注意严防感染。有条件住层流帐、层流室，无条件应置病人于单人病房。若病人有感染征象，应做好标本采集，遵医嘱用药。接触病人时一律带口罩。 * 5.心理护理 给予心理支持 评估患者心理反应 健康指导 社会支持系统 建立良好生活方式 请根据病因、表现、治疗、护理制定健康指导内容. * 健康教育 保持环境清洁 开窗通风，使用空气过滤器、紫外线照射、电子灭菌灯照射、1‰过氧乙酸喷雾消毒空气，用1% 84溶液擦洗家具、拖地。尽量不去公共场所。 预防口腔感染 餐前餐后、睡前睡后漱口。 预防皮肤感染 勤洗、勤换，尽量避免损伤病人皮肤，做好会阴清洁护理。 预防呼吸道感染 翻身、叩背、深呼吸、有效咳嗽等。 预防肛周感染 高锰酸钾坐浴、避免用力排便 营养支持 高蛋白、高热量、富含维生素的清淡饮食，多饮水。 配合治疗 准确、及时、按时用药。注意用药时间，观察用药效果 * 思考题： 1、针对患者，如何做好优质的整体护理？ 2、护理业务查房有何优缺点？ 3、高级护理人员应如何促进和改善护理查房的目的及意义。 * * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 * 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ * 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * *